牙痛如何诊断
51884次浏览
牙痛可通过临床检查、影像学检查、实验室检查等方式诊断，通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起。
1、临床检查
医生通过视诊观察牙齿颜色变化、龋洞、牙龈红肿等情况，探诊可发现龋洞深度及敏感点，叩诊能判断根尖周炎症程度。冷热测试可评估牙髓活力，电活力测试能辅助判断牙髓坏死。临床检查可初步判断牙痛来源，龋齿常表现为冷热刺激痛，牙髓炎多为自发剧痛，根尖周炎伴随咬合痛。
2、影像学检查
根尖片能显示龋坏范围、根尖阴影、牙槽骨吸收等情况，全景片适用于多颗牙齿或智齿评估，CBCT可三维观察根尖病变范围。龋齿在X线下可见透射影，根尖周炎表现为根尖区低密度影，牙周炎可见牙槽骨水平吸收。影像学检查对判断牙体牙周病变具有重要价值。
3、实验室检查
血常规检查可判断感染程度，C反应蛋白升高提示急性炎症，血糖检测排除糖尿病相关牙周病。化脓性感染需进行细菌培养和药敏试验，特殊病例需活检明确病变性质。实验室检查主要用于评估全身状况和感染类型，对复杂病例的诊断有辅助作用。
4、病史采集
详细询问疼痛性质、持续时间、诱发因素、缓解方式，了解既往牙科治疗史和全身疾病史。自发跳痛多提示急性牙髓炎，冷热刺激痛常见于龋齿，咬合痛多与根尖周炎相关。系统性疾病如糖尿病、心脏病可能影响牙痛治疗方案的制定。
5、鉴别诊断
需与三叉神经痛、颞下颌关节紊乱、心源性牙痛等非牙源性疾病区分。三叉神经痛呈电击样阵发性疼痛，颞下颌关节紊乱伴随开口弹响，心绞痛可能放射至下颌。通过疼痛特点、诱发因素和辅助检查可进行鉴别，避免误诊误治。
出现牙痛应避免自行服用止痛药掩盖症状，及时到口腔科就诊。日常保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，每日使用牙线清洁牙缝，每半年进行一次口腔检查。避免过冷过热食物刺激，戒烟限酒，控制血糖有助于预防牙痛发生。确诊后需严格遵医嘱治疗，根管治疗后的牙齿应避免咬硬物，牙周炎患者需定期进行牙周维护。
相关推荐
引起牙痛的原因都哪些
“牙痛不是病，痛起来真要命”，这句话想必大家都很清楚，便是牙痛的真实写照了。牙痛在我们生活中是再普遍不过的一种疾病，但牙痛这样普遍存在我们的生活中，它是怎么引起的，想必就算是患者也不能完全搞明白。今天我们来讨论一下牙痛是怎么引起的。
牙齿痛是什么原因
引起牙齿疼痛的原因很多种，但是在临床上，最常见的主要有牙体牙髓引起的疾病，还有一个就是牙周病，牙体牙髓病也是牙齿痛最常见的原因之一，比如说有的人他这个所说的虫子牙，就龋齿，当这个虫子牙深到一定的程度到牙本质深层，就会感感觉到疼痛，比如说冷热痛，酸甜痛，或者是不动，自己就会疼，当这个牙齿痛发展疼不动，自己就疼，也就是自发疼的时候，这里边的牙髓也就发炎了，也就是进一步发展成牙髓炎，牙髓炎进一步再发展到根尖也会引起根尖疼，根尖炎，根尖炎也会引起牙齿痛，这个从龋病一直到到这个牙髓炎一直到根尖炎，这都会引起牙齿痛，这是牙体牙髓方面。另外一方面就是牙周炎，就是的牙是很好的，但是牙周包括的软组织和硬组织，以及这个包括牙周，牙周，牙龈牙槽骨这些地方发炎，而且是急性发作的话，也会引起疼痛，出现这个脓肿，甚至有的脸都肿起来，包括这冠周炎，这也会引起剧烈疼痛。除了这个以上的牙体牙髓和牙周以外，有一些受了外伤，引起这个牙冠的有一些裂纹隐裂甚至折断，也会引起疼痛。另外，除了这个外伤以外，有时候刷牙不注意，经常用一些硬毛的牙刷就是进行一些不正不正确的刷牙方式，会造成牙齿的一个磨耗磨损，形成一些削状缺损什么的，这些也会引起牙本质的缺牙，牙釉质牙本质的缺失导致牙齿疼痛。所以说，引起牙齿疼痛的原因有很多种，除此以外就是所有牙齿本身的原因以外，有些人他也觉得我牙齿痛，但是其实检查出来牙齿并没有什么问题，可能就要考虑其神经方面的，有的三叉神经痛感觉也是牙齿痛，但其实牙齿没有事，可能是神经方面出现问题，大概也就是这么多类。
经常牙疼是什么原因
经常牙疼，肯定是自己没有找到牙疼的原因，建议尽快的去医院，让医生帮助确定牙疼的病因。一般牙疼不外于几个常见的原因，如牙髓炎，最常见牙疼的原因，牙齿上有一个洞，有一个龋齿，由于没有及时治疗，导致洞发展的越来越大，最后波及到牙髓，导致牙神经出现感染，导致出现疼痛等反应，然后导致出现牙疼。第二个最常见的原因，如牙周炎，由于牙周组织的炎症、感染，导致出现牙周的肿胀、发炎甚至溢脓，最严重可以导致牙齿松动，皆有可能引起牙疼。另外有长智齿，或者是牙隐裂，或者是牙根的折断等。
小孩牙疼能吃甲硝唑吗
小孩牙疼能吃甲硝唑，但是否能够起到很好的治疗效果，取决于引起牙疼的原因。甲硝唑是一种抗菌消炎的药物，在一定程度上能够治疗压疼，但是引起牙疼的原因有很多，并不是一定有效。如果是因为牙髓炎、牙周脓肿、牙周病等原因导致的牙疼，一般都是因为厌氧菌感染引起的，而甲硝唑能够很好的对抗厌氧菌，能够起到消炎止痛作用。但是小孩胃肠道功能比较弱，吃甲硝唑胃肠道反应严重，可以吃奥硝唑。如果牙疼是因为牙神经发炎引起的，不需要吃甲硝唑，主要是做根管治疗。
01:41
小孩子牙痛可以吃止痛药吗
小孩的牙痛可以服用止痛药，任何的疼痛都可服用止痛药，包括儿童镇痛，现在也较主张积极地镇痛。因为能够明显的缓解，孩子的焦虑、紧张、疼痛，所带来的状态。所以，如果能确定是由于牙痛引起来的，不能够即兴解决疼痛或去牙科就诊，或者有龋齿，不能补牙等，不能迅速完成，可通过止痛药缓解疼痛。当然，小儿用的止疼药，一般和成人非常类似，比如最常用的是布洛芬，该非甾体的镇痛药物即可服用，该止痛药小孩也可应用。所以，小孩如果牙痛较严重，积极使用止痛药，以免孩子因牙痛，造成不良情绪。
02:55
牙齿痛是什么原因引起的
引起牙齿疼痛的原因很多种，最常见的是牙体牙髓引起的疾病和牙周病。牙体牙髓病就是龋齿，当龋齿深到一定的程度到自发疼的时候，牙髓发炎，发展成牙髓炎，而牙髓炎进一步再发展到根尖，引起根尖炎。另外一方面就是牙周炎，牙周的软组织和硬组织以及牙周、牙龈、牙槽骨发炎，包括冠周炎都也会引起疼痛。除了这些，牙齿受外伤而引起牙冠的裂纹隐裂甚至折断，也会引起疼痛。另外刷牙不注意，引起牙釉质、牙本质的缺失，导致牙齿疼痛。所以，引起牙齿疼痛的原因有很多种。
左上牙痛有蛀牙怎么办
有蛀牙可以考虑使用中药，通过清泻阳明效果的中药来缓解症状。另外还应该及时补牙，尽快拔除牙齿，如果情况严重，可以选择根管治疗达到杀毒消菌的效果，避免牙齿进一步被损坏，造成口腔问题。
引起牙痛原因有哪些
龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周组织炎症、智齿冠周炎等均可引起牙痛。一、龋齿，又称为虫牙，主要表现为刺激疼，遇到冷热刺激的时候，牙非常疼痛。二、牙髓炎，又称为牙神经发炎，龋齿或者外伤，侵及了牙神经，容易导致急性牙髓炎，是因为髓腔里的压力过高，炎症物质无法得到彻底的引流，压迫神经而造成。三、根尖周炎，又称为牙根发炎，急性、慢性牙髓炎如果没有得到及时的治疗，炎症继续向下发展，会导致牙根尖周围组织发炎，急性发作的时候，会导致剧烈疼痛。四、牙周组织炎症，牙齿和牙龈之间，由于长期聚集菌斑和牙石，造成了牙周病。如果患者身体抵抗力下降，急性发作会引起急性的牙周脓肿，也会产生剧烈的疼痛。五、智齿冠周炎，第三恒磨牙一般在18岁以后开始萌出，由于人类进化的原因，这颗牙经常没有足够的空间萌出，萌出过程中，智齿被牙龈覆盖，形成一个盲袋，食物残渣容易聚集在这个地方，难以清洁，因而常常反复发炎引起疼痛。
牙齿松动疼痛怎么治疗
牙齿松动疼痛需要对牙齿进行牙体、牙髓方面治疗，把被微生物破坏的牙体组织，发炎的牙髓清理，控制牙齿内部炎症，好多现象导致这中情况的发生。1、牙周方面，牙齿固定在口腔内，是靠牙槽骨，牙周膜，牙龈这些牙齿支持组织对进行固定。每天进食后，没有及时将食物残渣进行清理，牙齿周围容易堆积牙菌斑，牙石，容易造成牙周组织炎症，反复炎症，出现破坏后，牙齿会松动，疼痛。2、牙齿表面菌斑附着，微生物定植造成龋病，造成牙体组织破坏，深入到牙髓嗯牙髓组织后，牙齿会出现疼痛情况，炎症会顺着根管内向根尖发展，对根尖组织造成破坏，牙齿会出现松动。
02:31
牙齿咬合痛怎么回事
造成牙齿咬合痛情况分为急性咬合创伤，牙髓炎症，牙槽骨破坏。一、急性的咬合创伤，是进食的时候不注意，咬到了特别坚硬的食物，对牙根周围的牙周膜软组织是一个急性创伤，牙齿咬合时就会出现疼痛，需要给恢复的时间。二、牙齿上有较深的龋洞，牙齿内的牙髓受了外界的刺激，导致了牙髓出现了一定的炎症。炎症慢慢的往牙齿根尖的方向聚集，造成牙齿根尖的炎症，每次咬合对根尖有一定的刺激，也会造成牙齿的咬合痛，此时需要对牙髓进行根管治疗。三、牙齿的牙周状况不是特别的好，牙齿周围的牙槽骨产生了明显的破坏，所以咬合的时候牙齿也会出现疼痛。此时需要进行牙周方面的系统治疗，尽量减少牙周方面的炎症，减轻牙齿的松动度。
02:40
牙齿酸痛怎么办
首先是牙齿组织的缺损。随着我们每天进食，牙齿的表面会产生一定的磨耗，牙齿表面的釉质被磨耗掉以后，内层的牙本质暴露出来，接触到冷热酸甜的食物，就会产生一个酸痛的一个症状。如果牙体组织的缺损达到一定的厚度，用一些充填材料，覆盖这些牙齿比较容易产生酸痛的表面，减轻患者的症状。如果牙齿缺损的体积比较小，缺乏充填的空间，可以用一些脱敏牙膏对牙齿表面进行一个暂时的保护。牙周情况不是特别好，牙龈发生了一定的退缩，牙根面暴露出来，这样的情况底下也有可能出现牙齿酸痛的情况。要进行一个比较完善的牙周治疗，尽量的把牙齿周围的这些牙石，软垢，这些刺激牙龈发炎的这些因素给它去除掉。
.jpg)
