痛风进入慢性期有什么表现

痛风进入慢性期主要表现为关节持续肿胀、疼痛反复发作、痛风石形成及关节功能受限。慢性期痛风通常由长期尿酸控制不佳导致，可能伴随肾脏损害等并发症。

1、关节症状

慢性期痛风患者会出现关节持续性肿胀和疼痛，常见于足部第一跖趾关节、踝关节、膝关节等部位。疼痛程度较急性期减轻，但发作频率增加，可能每月发作数次。关节活动时疼痛加剧，休息后缓解不明显。长期反复发作可导致关节僵硬，影响日常活动能力。关节周围软组织可能出现纤维化，进一步限制关节功能。

2、痛风石形成

长期高尿酸血症会导致尿酸盐结晶在关节周围软组织沉积，形成痛风石。痛风石常见于耳廓、手指、肘部、跟腱等部位，初期为皮下小结节，逐渐增大可形成明显肿块。痛风石可导致局部皮肤变薄、破溃，排出白色粉笔样尿酸盐结晶。较大痛风石可压迫周围组织，引起疼痛和功能障碍。痛风石破溃后易继发感染，需及时处理。

3、关节畸形

慢性期痛风可因尿酸盐结晶长期沉积和反复炎症导致关节结构破坏，出现关节畸形。常见表现为关节肿大、变形，活动时出现摩擦感或响声。X线检查可见关节面侵蚀、骨质破坏等改变。严重者可出现关节半脱位或强直，完全丧失活动功能。关节畸形多为不可逆性改变，早期干预可延缓进展。

4、肾脏损害

长期高尿酸可导致尿酸盐在肾脏沉积，引起痛风性肾病。早期可表现为夜尿增多、轻度蛋白尿，逐渐发展为肾功能不全。尿酸盐结晶可形成肾结石，引起肾绞痛、血尿等症状。严重者可进展为慢性肾功能衰竭，需透析治疗。定期监测肾功能和尿常规对早期发现肾脏损害很重要。

5、其他系统表现

慢性期痛风患者常合并代谢综合征，表现为肥胖、高血压、高脂血症等。长期炎症状态可能增加心血管疾病风险。部分患者可出现情绪障碍如焦虑、睡眠障碍等。尿酸盐结晶偶可沉积在其他部位如眼睑、心脏等，引起相应症状。全面评估全身状况对制定综合治疗方案很重要。

慢性期痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000-3000毫升促进尿酸排泄。避免饮酒尤其是啤酒，控制体重在正常范围。遵医嘱规律服用降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等，定期监测血尿酸水平。适度进行低冲击运动如游泳、骑自行车等，避免关节过度负重。出现关节急性发作时可局部冷敷，必要时在医生指导下使用抗炎镇痛药物。定期复查肾功能、尿常规等指标，及时发现并处理并发症。