食道癌并发症有啥

食道癌并发症主要有吻合口瘘、肺部感染、营养不良、食管气管瘘、远处转移等。食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，随着病情进展可能引发多种并发症。

1、吻合口瘘

吻合口瘘是食道癌术后常见并发症，可能与手术操作、局部血供不足、感染等因素有关。患者可出现发热、胸痛、呼吸困难等症状。治疗需禁食胃肠减压，使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，必要时行胸腔闭式引流。吻合口瘘严重时可导致脓毒血症，需密切监测生命体征。

2、肺部感染

食道癌患者因吞咽困难易发生误吸，术后卧床也可能导致肺部感染。表现为咳嗽咳痰、发热、气促等症状。可使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液抗感染，配合氨溴索注射液化痰。患者应保持半卧位，定期翻身拍背，必要时进行雾化吸入治疗。

3、营养不良

食道癌导致进食梗阻可引起严重营养不良，表现为体重下降、贫血、低蛋白血症等。治疗需通过鼻饲或静脉营养补充能量，可给予复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等营养支持。同时要监测电解质平衡，适当补充维生素和微量元素。

4、食管气管瘘

晚期食道癌可能侵犯气管形成食管气管瘘，表现为饮水呛咳、反复肺部感染。可使用覆膜支架封堵瘘口，配合注射用美罗培南控制感染。严重者需行胃造瘘术解决进食问题，同时要加强呼吸道管理，预防吸入性肺炎。

5、远处转移

食道癌可通过淋巴和血行转移至肝、肺、骨等器官。转移灶可引起相应症状，如肝转移出现黄疸，骨转移导致病理性骨折等。治疗以全身化疗为主，可选用注射用顺铂联合氟尿嘧啶注射液，必要时配合局部放疗缓解症状。

食道癌患者应保持口腔清洁，进食流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物。术后患者要循序渐进恢复饮食，从清水开始逐步过渡到稠粥。定期复查胃镜和CT，监测病情变化。出现吞咽困难加重、胸痛、发热等症状应及时就医。家属要帮助患者保持乐观心态，积极配合治疗。