有过胃窦炎需怎么检查

胃窦炎患者通常需要通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血液检查、影像学检查以及病理活检等方式进行诊断。胃窦炎是胃窦黏膜的炎症性疾病，可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流等因素引起，表现为上腹疼痛、腹胀、恶心等症状。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃窦炎最直接的方法，通过内镜可直观观察胃窦黏膜的充血、水肿、糜烂等病变情况。检查前需空腹8小时以上，过程中可能伴随轻微不适，但通常可耐受。若发现可疑病灶，医生可能同步取组织进行病理活检。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是胃窦炎的主要病因之一，可通过碳13/14呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜快速尿素酶试验进行筛查。呼气试验无创且准确性高，需停用抗生素和抑酸药2-4周后检测。阳性结果提示需根除治疗。

3、血液检查

血常规可评估是否存在感染或贫血，血清胃蛋白酶原和胃泌素-17检测有助于判断胃黏膜功能状态。若白细胞或C反应蛋白升高，可能提示合并细菌感染；血红蛋白降低可能与长期慢性出血有关。

4、影像学检查

上消化道钡餐造影可显示胃窦部黏膜皱襞增粗、变形等间接征象，适用于无法耐受胃镜者。腹部超声或CT主要用于排除其他器质性疾病，如胆囊炎、胰腺炎等引起的类似症状。

5、病理活检

胃镜检查中若发现黏膜异常，需钳取组织进行病理学检查，明确炎症程度、是否伴肠化生或异型增生等癌前病变。病理结果可指导后续治疗方案的制定，尤其对慢性萎缩性胃窦炎患者至关重要。

胃窦炎患者日常需避免辛辣刺激、过冷过热及油腻食物，规律进食并细嚼慢咽。戒烟限酒，减少非甾体抗炎药的使用。建议定期复查胃镜，尤其伴随幽门螺杆菌感染或病理提示肠化生者。若出现呕血、黑便、体重骤降等预警症状，应立即就医。