尿酸性关节炎怎么治疗

尿酸性关节炎需通过药物控制炎症、降低血尿酸及生活方式调整综合治疗。主要措施包括使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、降尿酸药物，配合低嘌呤饮食和适度运动。

1、急性期抗炎治疗

急性发作期首选非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解关节肿痛，或使用秋水仙碱片抑制中性粒细胞聚集。若上述药物无效，可短期应用泼尼松片等糖皮质激素。治疗期间需卧床休息，抬高患肢并冰敷关节。

2、降尿酸药物干预

发作缓解后需启动降尿酸治疗，别嘌醇片或非布司他片可抑制尿酸生成，苯溴马隆片促进尿酸排泄。初始用药可能诱发急性发作，需联合小剂量秋水仙碱片预防。血尿酸应长期维持在300μmol/L以下，定期监测肝肾功能。

3、饮食结构调整

每日嘌呤摄入控制在200mg以内，避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果摄入，樱桃及其提取物可能有助于降低尿酸。严格戒酒，尤其是啤酒和白酒，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。

4、体重及代谢管理

肥胖者需通过有氧运动和阻力训练逐步减重，但避免剧烈运动诱发发作。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时，优先选择氯沙坦钾片等兼具降尿酸作用的降压药，二甲双胍缓释片等改善胰岛素抵抗。

5、关节功能维护

慢性期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，配合关节活动度训练。痛风石导致关节畸形者可考虑关节镜清理术，严重破坏关节需行人工关节置换。物理治疗如超声波、低频脉冲电刺激有助于改善局部循环。

尿酸性关节炎患者需建立长期管理意识，每日记录饮食及症状变化，每3-6个月复查血尿酸及尿尿酸水平。外出携带应急药物，出现关节红热肿痛时立即服用抗炎药。烹饪时多用蒸煮方式，避免油炸，选择橄榄油等不饱和脂肪酸。保持规律作息，避免熬夜、受凉等诱发因素，合并其他慢性病时需多学科协作治疗。