宫外孕发作的症状

宫外孕发作的症状主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、肩部放射痛等。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程，医学上称为异位妊娠，需及时就医处理。

1、停经

多数宫外孕患者会出现6-8周停经史，但部分患者可能误将不规则阴道流血当作月经，导致停经症状不明显。输卵管妊娠流产或破裂前，患者可能仅表现为短暂停经或月经延迟。建议有性生活的育龄女性若出现异常停经，需结合其他症状及时就医排查。

2、腹痛

腹痛是宫外孕破裂的主要表现，初期为患侧下腹隐痛或酸胀感，随着输卵管妊娠流产或破裂，会突发撕裂样剧痛，常伴有恶心呕吐。疼痛可向全腹扩散，血液刺激膈肌时可引起肩胛部放射痛。腹痛程度与内出血量相关，严重者可出现休克。

3、阴道流血

胚胎死亡后常出现不规则阴道流血，量少呈点滴状，色暗红或深褐，部分患者可见蜕膜管型或碎片排出。阴道流血症状容易与先兆流产混淆，但宫外孕的流血多持续存在且与腹痛同时发生，需通过血HCG检测和超声检查鉴别。

4、晕厥与休克

输卵管破裂导致急性腹腔内出血时，患者会出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现，出血量超过500ml时可出现晕厥。休克程度与阴道流血量不成正比，腹腔内出血刺激腹膜会引起剧烈腹痛，需立即手术止血。

5、肩部放射痛

当腹腔内出血积聚在直肠子宫陷凹时，会出现肛门坠胀感。若血液刺激膈肌，可通过膈神经反射引起肩胛部放射性疼痛，此症状常提示输卵管妊娠已破裂。肩痛多发生在平卧位时，改变体位可能加重或减轻。

育龄期女性若出现停经后腹痛伴阴道流血，应高度警惕宫外孕可能，避免剧烈运动并及时就诊。确诊后需绝对卧床休息，禁止性生活，饮食选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏等帮助恢复，术后遵医嘱定期监测血HCG至正常范围。有宫外孕史者再次妊娠需早期进行超声检查排除复发。