如何做好肾病综合症护理工作

肾病综合征可通过调整饮食、控制水分摄入、预防感染、规律用药、定期复查等方式护理。肾病综合征可能与免疫异常、遗传因素、感染、药物损伤、代谢疾病等因素有关，通常表现为大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症等症状。

1、调整饮食

肾病综合征患者需采用低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入量控制在3克以内，避免腌制食品。蛋白质以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主，每日摄入量按每公斤体重0.8-1克计算。同时限制高胆固醇食物如动物内脏，增加富含维生素的新鲜蔬菜水果摄入。

2、控制水分

存在严重水肿时需要严格记录24小时出入量，每日液体摄入量为前一日尿量加500毫升。使用有刻度的水杯计量，避免汤粥等隐性水分摄入。体重增长超过2公斤或出现呼吸困难时需要及时就医调整利尿剂用量。

3、预防感染

由于激素和免疫抑制剂的使用，患者免疫力较低，需保持居室通风，避免去人群密集场所。注意个人卫生，每日用温水清洗会阴部，出现咽痛、咳嗽、尿频尿急等症状时需立即就医。疫苗接种需在医生指导下进行，禁用活疫苗。

4、规律用药

遵医嘱按时服用泼尼松片、他克莫司胶囊、环磷酰胺片等药物，不可自行增减剂量。服用激素期间需同时补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。利尿剂使用期间需监测电解质，出现肌无力或心悸时需检查血钾水平。

5、定期复查

治疗初期每周复查尿常规和肾功能，稳定后每月复查1次。每3个月检查24小时尿蛋白定量、血脂、血浆蛋白等指标。长期服用免疫抑制剂者需定期进行胸片、结核菌素试验等筛查。儿童患者家长需密切监测生长发育指标。

肾病综合征患者需保持适度活动，避免剧烈运动加重蛋白尿。冬季注意保暖防止感冒，夏季避免长时间日晒。保持规律作息，保证充足睡眠。心理上要树立治疗信心，家属应给予情感支持。出现严重水肿、尿量明显减少或发热等症状时须立即就医。日常可记录血压、尿量和体重变化，复诊时提供给医生参考。