肝硬化要注意做好护理工作

肝硬化患者需从饮食管理、并发症监测、药物规范、生活习惯调整及心理支持五方面加强护理。肝硬化是慢性肝病终末阶段，护理核心在于延缓病情进展、预防消化道出血等严重并发症。

1、饮食管理

每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。出现肝性脑病前兆时需暂时限制蛋白质。严格禁酒并控制钠盐摄入，每日食盐不超过3克有助于减轻腹水。可适量食用香蕉、柑橘等补钾，但食管静脉曲张者需将水果打泥防划伤血管。

2、并发症监测

每日记录腹围变化与体重波动，下肢水肿加重或尿量突减可能提示腹水恶化。观察大便颜色是否发黑、呕血物是否呈咖啡渣样，这些可能是食管胃底静脉破裂出血征兆。定期检测血氨水平有助于早期发现肝性脑病，出现性格改变或扑翼样震颤需立即就医。

3、药物规范

利尿剂螺内酯片需与呋塞米片联合使用维持血钾平衡，但需监测电解质防低钠血症。普萘洛尔缓释片可降低门静脉压力，服药期间需定期检查心率。乳果糖口服溶液调节肠道菌群时，需根据大便次数调整剂量，保持每日2-3次软便为宜。

4、生活习惯

睡眠采用半卧位减轻夜间呼吸困难，使用软毛牙刷防止牙龈出血。避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压行为，以防诱发消化道出血。冬季注意保暖防感染，接种乙肝疫苗、肺炎疫苗等降低感染风险。

5、心理支持

加入肝病互助组织可缓解病耻感，家属需留意患者情绪变化预防抑郁。认知行为疗法能改善疾病应对方式，音乐疗法配合腹式呼吸可降低焦虑水平。晚期患者可提前了解姑息治疗选项，与医生充分沟通治疗预期。

肝硬化护理需建立全天候症状日记，记录体温、尿量、睡眠等基础指标。每周测量一次肝掌、蜘蛛痣范围变化，每月复查肝功能、凝血功能等指标。烹饪时使用计量勺控制油盐，餐具单独消毒避免交叉感染。缓慢进行八段锦等柔缓运动，运动前后监测脉搏变化。家属应学习基本急救技能，备好止血药物以备突发呕血时使用。通过多学科协作管理模式，可显著改善患者生存质量。