肌酐升高如何治
肌酐升高可通过调整饮食、控制基础疾病、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。肌酐升高通常由急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻、药物副作用、剧烈运动等原因引起。
1、调整饮食
减少高蛋白食物的摄入有助于降低肾脏负担，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。限制钠盐摄入可减轻水肿和高血压，每日食盐量不超过5克。避免高磷食物如动物内脏、碳酸饮料，有助于预防肾性骨病。适当补充维生素B族和维生素C，但需避免过量补充维生素D。
2、控制基础疾病
糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，可使用胰岛素或二甲双胍片控制血糖。高血压患者应将血压维持在130/80毫米汞柱以下，可选用缬沙坦胶囊或苯磺酸氨氯地平片。痛风患者需将血尿酸控制在300微摩尔/升以下，可服用非布司他片或别嘌醇片。系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病需使用醋酸泼尼松片控制病情活动。
3、药物治疗
肾性贫血可使用重组人促红素注射液改善血红蛋白水平。代谢性酸中毒可口服碳酸氢钠片纠正酸碱平衡。高钾血症可使用聚磺苯乙烯钠散吸附肠道钾离子。水肿明显者可短期使用呋塞米片利尿消肿。肾性骨病需配合骨化三醇软胶囊和碳酸钙D3片治疗。
4、透析治疗
血液透析适用于急性肾损伤或终末期肾病患者，每周需进行2-3次治疗。腹膜透析可选择持续性不卧床腹膜透析方式，每日更换透析液3-5次。透析期间需监测干体重变化，及时调整脱水量。注意预防透析相关并发症如低血压、肌肉痉挛等。透析患者需严格限制水分和高钾食物摄入。
5、肾移植
终末期肾病患者符合条件者可考虑肾移植手术，术后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。移植前需进行配型检查和全面评估，排除活动性感染和恶性肿瘤。术后需定期监测血药浓度和肾功能指标。注意预防排斥反应和机会性感染，避免使用肾毒性药物。移植肾功能丧失后需重新开始透析治疗。
肌酐升高患者需定期监测肾功能指标，包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等。保持每日尿量在1500-2000毫升，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。适度进行有氧运动如散步、游泳，避免剧烈运动和重体力劳动。保证充足睡眠，控制体重在正常范围。出现水肿、乏力、食欲下降等症状加重时需及时就医。戒烟限酒，保持良好心态，积极配合医生治疗。
