硫酸庆大霉素的副作用是什么

硫酸庆大霉素的副作用主要涉及肾毒性、耳毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应及消化系统反应等方面。硫酸庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，常用于治疗敏感菌引起的严重感染，但使用时需严格遵医嘱，密切监测不良反应。

一、肾毒性

硫酸庆大霉素可能引起肾毒性，表现为蛋白尿、管型尿，严重时可导致血肌酐升高及肾功能减退。其肾毒性与药物在肾皮质蓄积有关，用药期间应定期监测尿常规和肾功能指标。对于老年患者、已有肾脏疾病或脱水者，发生肾毒性的风险更高。一旦出现肾功能损害迹象，需立即调整剂量或停药，并采取相应治疗措施。

二、耳毒性

硫酸庆大霉素的耳毒性可影响前庭功能和听力，引起眩晕、耳鸣、听力下降甚至耳聋。耳毒性多为双侧性，有时呈不可逆性，与药物在内耳淋巴液中浓度较高有关。长期用药、剂量过大或合并使用其他耳毒性药物会增加风险。用药期间应询问患者有无耳鸣、耳胀等早期症状，必要时进行听力检查。

三、神经肌肉阻滞

硫酸庆大霉素可能引起神经肌肉阻滞，表现为呼吸困难、肌无力等症状，严重时可导致呼吸抑制。这种副作用与药物抑制乙酰胆碱释放有关，多见于静脉快速给药、剂量过大或与肌松药合用时。对于重症肌无力患者或麻醉后患者，风险显著增加。发生神经肌肉阻滞时应立即停药，并给予钙剂或新斯的明等药物拮抗。

四、过敏反应

硫酸庆大霉素可能引起过敏反应，包括皮疹、药物热、嗜酸性粒细胞增多，偶见过敏性休克。过敏反应多与个体体质有关，用药前应详细询问过敏史。一旦出现皮疹、瘙痒等症状应立即停药，出现严重过敏反应需立即注射肾上腺素并采取抗休克治疗。

五、消化系统反应

硫酸庆大霉素可能引起恶心、呕吐、食欲减退等消化系统反应，口服给药时更为常见。这些症状多与药物对胃肠黏膜的刺激有关，一般较轻微，停药后可缓解。长期使用可能导致肠道菌群失调，引起二重感染。用药期间建议饭后服用以减轻胃肠道不适。

使用硫酸庆大霉素期间应严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或疗程。用药过程中需定期检查尿常规、肾功能及听力，注意观察是否出现耳鸣、眩晕、尿量改变等症状。避免与其他有肾毒性或耳毒性的药物如呋塞米、万古霉素等合用。饮食宜清淡，适量饮水有助于药物排泄。若出现严重不良反应应立即就医，在医生指导下调整治疗方案。完成疗程后也需定期复查，确保身体功能恢复正常。