超过15天没来月经怎么办

超过15天没来月经可能与妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力或卵巢早衰等因素有关，可通过验孕检查、激素水平检测、超声检查等方式明确原因，并根据结果采取相应治疗。

1、妊娠

育龄期女性若存在无保护性行为，超过15天没来月经需优先排除妊娠。妊娠会导致人绒毛膜促性腺激素水平升高，抑制子宫内膜脱落。建议使用早孕试纸检测或就医查血HCG。若确诊妊娠，需根据个人意愿选择继续妊娠或终止妊娠，终止妊娠需在医生指导下进行药物流产或人工流产。

2、内分泌失调

长期熬夜、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起促卵泡激素和黄体生成素分泌异常。这类情况常伴随痤疮、脱发，可通过规律作息、均衡饮食改善，必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期。

3、多囊卵巢综合征

雄激素过高和胰岛素抵抗是该病主要特征，表现为月经稀发、多毛。超声检查可见卵巢多囊样改变，治疗需结合二甲双胍片降低胰岛素抵抗，配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素，同时控制体重指数在18.5-23.9。

4、精神压力

长期焦虑、抑郁会通过激活交感神经抑制促性腺激素释放激素分泌。此类情况通常无器质性病变，可通过心理咨询、正念训练缓解，短期月经延迟可观察1-2个月经周期，若持续闭经需考虑使用乌鸡白凤丸等中成药调理。

5、卵巢早衰

40岁前出现卵泡耗竭会导致雌激素水平骤降，可能伴随潮热、阴道干涩。血清抗缪勒管激素检测有助于诊断，治疗需长期补充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片，并监测骨密度预防骨质疏松。

日常需保持情绪稳定，避免过度节食或暴饮暴食，BMI过低者每日热量摄入不低于1500千卡，肥胖者控制油脂摄入在25克以内。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30-45分钟。记录基础体温和月经周期变化，若连续3个月经周期异常或伴随严重头痛、视力改变需及时就诊妇科或内分泌科。