胰腺炎治疗方法推荐

胰腺炎的治疗方法主要有禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、内镜治疗和手术治疗。

1、禁食胃肠减压

急性胰腺炎发作期需严格禁食，通过鼻胃管进行胃肠减压，减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状，通常需持续3-5天。待血淀粉酶下降至正常值3倍以下且腹痛缓解后，可逐步过渡至低脂流质饮食。

2、液体复苏

早期积极补液是治疗关键，首选乳酸林格液，24小时内需输注2500-4000ml晶体液。液体复苏可改善胰腺微循环，预防胰腺坏死。需密切监测中心静脉压、尿量等指标，避免液体过量导致肺水肿。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可用盐酸哌替啶注射液镇痛，避免使用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛。生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液可抑制胰酶分泌。合并感染时需用注射用美罗培南等广谱抗生素。

4、内镜治疗

胆源性胰腺炎合并胆管梗阻时，需行急诊ERCP取石及鼻胆管引流。内镜下乳头括约肌切开术可解除梗阻，降低胰管内压力。治疗时机建议在发病后24-72小时内进行。

5、手术治疗

胰腺坏死合并感染需行坏死组织清创术，可采用视频辅助腹膜后清创或开放手术。手术时机建议延迟至发病4周后，待坏死组织分界清晰。术后需留置多根引流管，并行空肠营养支持。

胰腺炎患者恢复期需长期保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在30g以下，避免酒精及暴饮暴食。建议选择蒸煮等清淡烹调方式，适量补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。定期复查腹部CT监测胰腺形态变化，血糖异常者需内分泌科随访。急性发作缓解后6个月内避免重体力劳动，适度进行散步等有氧运动。