胸腰椎骨质增生怎么办

胸腰椎骨质增生可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。胸腰椎骨质增生通常与年龄增长、慢性劳损、姿势不良、外伤、代谢异常等因素有关。

1、生活干预

调整日常姿势，避免久坐久站，使用符合人体工学的座椅和床垫。控制体重减轻腰椎负荷，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量。避免提重物及突然扭转腰部动作，睡眠时选择硬板床并保持脊柱自然曲度。

2、物理治疗

采用超短波、红外线等理疗促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。专业康复师指导下进行麦肯基疗法等脊柱牵引训练，配合脉冲射频治疗改善神经压迫症状。每日热敷患处15-20分钟可暂时缓解疼痛。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药控制炎症反应。严重疼痛时可短期使用盐酸曲马多片，合并肌肉痉挛者配合甲钴胺片营养神经。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片进行抗骨吸收治疗。

4、中医调理

采用独活寄生汤加减方内服祛风除湿，外用骨通贴膏局部贴敷。针灸选取肾俞、命门等穴位，配合推拿手法松解软组织粘连。可定期进行中药熏蒸治疗，选用透骨草、威灵仙等药材组方。

5、手术治疗

经椎间孔镜下行骨赘切除术适用于神经根严重受压者，微创椎体成形术用于合并压缩性骨折病例。开放手术需行椎管减压植骨融合内固定术，术后需佩戴支具3-6个月。所有术式均需严格评估手术指征。

日常应保持规律作息，每日补充800-1000mg钙质及400IU维生素D，避免吸烟饮酒。建议每工作1小时起身活动5分钟，睡觉时采用侧卧屈膝体位减轻腰椎压力。急性期疼痛发作时可尝试跪姿趴伏动作缓解症状，长期管理需建立运动康复计划并定期复查影像学。