肾透析应该怎么治

肾透析治疗方式主要有血液透析、腹膜透析、结肠透析、连续性肾脏替代治疗、肾移植等。终末期肾病患者需根据病情选择合适方式，并配合药物控制并发症。

1、血液透析

通过透析机将血液引出体外过滤，每周需进行2-3次，每次4-5小时。适用于急慢性肾衰竭患者，需建立动静脉瘘或中心静脉导管。可能引起低血压、肌肉痉挛等不良反应，需配合使用促红细胞生成素注射液、碳酸钙咀嚼片等药物控制贫血和钙磷代谢紊乱。

2、腹膜透析

利用腹膜作为半透膜，通过腹腔透析液交换清除毒素。分为持续非卧床腹膜透析和自动化腹膜透析两种模式，每日需更换透析液3-5次。适合心血管功能不稳定者，但可能发生腹膜炎等并发症，需使用头孢曲松钠注射液、肝素钠注射液等预防感染和导管堵塞。

3、结肠透析

通过灌肠方式清洁肠道毒素，作为辅助治疗手段。每次治疗约1小时，每周2-3次。适用于轻中度肾功能不全患者，可配合药用炭片、乳果糖口服溶液等药物增强排毒效果。

4、连续性肾脏替代治疗

采用24小时持续缓慢的血液净化方式，主要用于重症急性肾损伤患者。需在ICU进行监护，治疗期间需使用枸橼酸钠抗凝剂、人血白蛋白等维持内环境稳定。

5、肾移植

将健康肾脏移植入患者体内，是最彻底的治疗方案。术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂预防排斥反应。移植肾功能可维持10-15年，但存在供体短缺问题。

肾透析患者需严格控制每日水分摄入在1000ml以内，限制高钾高磷食物如香蕉、坚果等，保证优质蛋白摄入量0.6-0.8g/kg体重。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、太极拳等，每次不超过30分钟。定期监测血压、体重变化，保持动静脉瘘侧肢体清洁干燥，腹膜透析患者需严格无菌操作。出现发热、导管渗液等症状时需立即就医。