保持昏迷者呼吸道通畅的方法包括什么

保持昏迷者呼吸道通畅的方法主要有清理口腔异物、调整头部位置、使用口咽通气道、气管插管、气管切开等。昏迷者因意识丧失可能导致舌后坠或分泌物阻塞气道，需立即采取干预措施。

1、清理口腔异物

昏迷者口腔内可能存在呕吐物、血液或假牙等异物，需用手指或吸引器清除。操作时注意避免将异物推入更深部位，使用纱布包裹手指可防止被咬伤。若发现食物残渣阻塞，可将患者头偏向一侧辅助排出。

2、调整头部位置

采用仰头抬颏法开放气道，一手置于前额下压，另一手食指中指抬起下颌骨。对于疑似颈椎损伤者改用推举下颌法，避免颈部过度后仰。保持头颈部中立位可使气道阻力降低。

3、使用口咽通气道

选择合适尺寸的通气道，从口腔侧面插入至舌根后方，防止舌体后坠。置入前需测量从嘴角到耳垂的距离确定长度。注意观察胸廓起伏判断通气效果，过度插入可能刺激喉部引发呕吐反射。

4、气管插管

经口或鼻插入气管导管建立人工气道，适用于长期昏迷或严重颅脑损伤者。插管前给予纯氧预充，使用喉镜暴露声门后置入导管。需通过听诊双肺呼吸音和呼气末二氧化碳监测确认位置。

5、气管切开

对需要长期机械通气的昏迷者，通过手术切开气管前壁置入套管。可减少上呼吸道死腔，便于吸痰护理。术后需定期消毒切口，保持套管通畅，注意观察有无皮下气肿等并发症。

昏迷者呼吸道护理需持续监测血氧饱和度，每2小时翻身拍背促进分泌物排出。保持环境湿度有助于稀释痰液，床头抬高30度可预防误吸。定期检查气道装置固定情况，记录痰液性状和量。营养支持选择鼻饲流食时注意缓慢灌注，避免反流导致吸入性肺炎。康复期可进行被动肢体活动预防深静脉血栓。