脚筋膜炎怎么治疗

脚筋膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式改善。脚筋膜炎通常由足部过度使用、足部结构异常、外伤、炎症反应、退行性变等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少行走及站立时间，避免跑跳等剧烈运动，必要时使用拐杖分担足部压力。选择软底鞋或足弓支撑鞋垫，夜间可用绷带固定足部于中立位。持续制动1-2周可缓解筋膜牵拉，减轻局部水肿和微撕裂。

2、物理治疗

冰敷每次15-20分钟，每日3-4次，持续2-3天控制急性炎症。后期转为热敷促进血液循环。超声波治疗可加速组织修复，冲击波治疗能缓解慢性粘连。每日进行足底筋膜牵拉和小腿三头肌拉伸，每次保持30秒，重复5-10次。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。严重病例可能需要局部注射复方倍他米松注射液，但每年不宜超过3-4次。

4、矫形器具

定制足弓支撑垫可纠正扁平足等生物力学异常，分散足底压力。夜间使用足部支具保持筋膜伸展状态。选择硬底鞋或足跟杯缓解行走时冲击力，需持续佩戴3-6个月。糖尿病患者应选用减压鞋预防足底溃疡。

5、手术治疗

保守治疗无效超过6个月者可考虑筋膜切开术，通过关节镜松解挛缩组织。跟骨骨刺明显时需行骨刺切除术。术后需石膏固定2-3周，康复期配合渐进性负重训练，完全恢复需3-6个月。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免长时间赤足行走。运动前充分热身，选择缓冲性好的运动鞋。游泳、骑自行车等非负重运动可作为替代锻炼方式。若疼痛持续加重或出现足部麻木，应及时复查排除应力性骨折或神经卡压等情况。