奥利司他的副作用是什么

奥利司他常见副作用包括胃肠排气增多、脂肪泻、排便紧迫感等，少数可能引起肝功能异常或过敏反应。奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，主要用于肥胖或超重患者的体重控制。

1、胃肠排气增多

奥利司他会抑制膳食中脂肪的分解吸收，未吸收的脂肪在肠道发酵产生气体，导致腹胀和排气频率增加。多数患者在用药初期出现该症状，随用药时间延长可能减轻。建议避免高脂饮食以减少不适。

2、脂肪泻

药物作用导致粪便中含未吸收脂肪，表现为油性斑点、大便松散或排便失禁。这与药物阻断约30%膳食脂肪吸收有关。出现时可增加膳食纤维摄入，必要时使用蒙脱石散等止泻药物辅助控制。

3、排便紧迫感

部分患者出现突发性便意或控便困难，与肠道内未消化脂肪刺激肠蠕动有关。建议规律进食时间，避免一次性摄入过量脂肪。症状持续者可考虑减量或更换减肥方案。

4、肝功能异常

罕见病例报告转氨酶升高或严重肝损伤，可能与个体代谢差异相关。用药期间需定期监测肝功能，出现黄疸、乏力等症状应立即停药并就医。肝功能不全者禁用该药物。

5、过敏反应

极少数发生皮疹、瘙痒或血管性水肿等超敏反应，与药物成分诱发免疫应答有关。既往有药物过敏史者应谨慎使用，发生过敏症状需停用并接受抗组胺治疗如氯雷他定片。

使用奥利司他期间应保持低脂均衡饮食，每日脂肪摄入量控制在30克以下，同时配合适量运动增强减重效果。建议定期复查肝功能及脂溶性维生素水平，长期服药者需补充维生素A、D、E、K制剂。出现严重腹泻或腹痛持续不缓解时，应及时就医调整治疗方案。