80多岁老人胸腔积液是啥病

80多岁老人胸腔积液可能由心力衰竭、肺炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等疾病引起。胸腔积液是指胸膜腔内液体异常积聚，属于多种疾病的继发表现，并非独立疾病。

一、心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血功能减退，体循环静脉压升高导致液体渗入胸膜腔。患者常伴有呼吸困难、下肢水肿、颈静脉怒张等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻液体潴留，同时配合地高辛片增强心肌收缩力。

二、肺炎

肺部感染可引发炎性渗出物进入胸膜腔，形成 parapneumonic effusion肺炎旁胸腔积液。患者多有发热、咳嗽、胸痛等表现。治疗需根据病原学检查结果选用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，并配合胸腔穿刺引流。

三、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜可引起渗出性积液，多为单侧且呈淡黄色。常伴有盗汗、消瘦、低热等结核中毒症状。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程一般需持续6-9个月。

四、恶性肿瘤

肺癌、乳腺癌或其他部位肿瘤转移至胸膜时，可导致血性胸腔积液。患者可能出现咯血、消瘦、胸痛等症状。治疗需根据肿瘤类型选用化疗、靶向治疗或胸腔灌注顺铂注射液等药物控制积液增长。

五、低蛋白血症

营养不良或肝肾疾病导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降引起漏出性积液。患者多有下肢水肿、腹水等表现。需补充人血白蛋白注射液，同时治疗原发疾病并加强营养支持。

老年胸腔积液患者需定期监测血氧饱和度，保持半卧位姿势改善呼吸功能。饮食应给予高蛋白、易消化的流质或半流质食物，严格控制钠盐摄入。注意记录每日尿量及体重变化，避免剧烈咳嗽和突然体位改变。若出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现，须立即就医进行胸腔闭式引流等专业处理。