得骨髓炎怎么治疗

骨髓炎可通过抗生素治疗、手术清创、高压氧治疗、骨移植修复、中医调理等方式治疗。骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血源性传播、邻近组织感染扩散、免疫功能低下等原因引起。

1、抗生素治疗

急性骨髓炎首选静脉注射抗生素，如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等，需根据药敏试验选择敏感药物。慢性骨髓炎需长期口服抗生素如阿莫西林胶囊，配合局部抗生素骨水泥填充控制感染。

2、手术清创

对于死骨形成或脓肿患者需手术清除坏死组织，常用术式包括病灶清除术、持续灌洗引流术。术后需留置引流管配合负压吸引，必要时进行多次清创直至感染控制。

3、高压氧治疗

适用于顽固性骨髓炎，通过提高组织氧分压增强白细胞杀菌能力，促进血管新生和伤口愈合。通常需要20-30次治疗，每次90分钟，压力维持在2-2.5个大气压。

4、骨移植修复

大面积骨缺损需采用自体骨移植或人工骨材料填充，常用髂骨取骨移植术。近年发展出的Masquelet技术分两阶段进行，先植入抗生素骨水泥诱导膜，再二期植骨重建骨结构。

5、中医调理

急性期可外敷金黄散消肿止痛，慢性期服用阳和汤温经通络。针灸选取足三里、肾俞等穴位改善局部血液循环，艾灸疗法有助于促进死骨吸收和新骨形成。

骨髓炎患者日常需加强营养支持，保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，补充维生素C和锌促进伤口愈合。患肢制动期间进行肌肉等长收缩训练防止萎缩，恢复期逐步开展关节活动度练习。注意监测体温和伤口情况，定期复查血常规、C反应蛋白等炎症指标。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者必须戒烟以改善组织微循环。所有治疗均需在骨科医生指导下规范进行，不可自行停药或中断随访。