有骨髓炎怎么治疗

骨髓炎可通过抗生素治疗、手术清创、高压氧治疗、骨移植、中医调理等方式治疗。骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血源性传播、邻近组织感染扩散、免疫力低下等原因引起。

1、抗生素治疗

急性骨髓炎早期需足量使用敏感抗生素，常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。治疗需持续数周至数月，定期复查血常规和影像学评估疗效。慢性骨髓炎抗生素疗程更长，可能需联合用药。

2、手术清创

慢性骨髓炎或存在死骨、脓肿时需手术清除坏死组织和感染灶。常见术式包括病灶清除术、死骨摘除术、灌洗引流术。术后需放置引流管，配合持续冲洗。严重骨缺损可能需分期手术。

3、高压氧治疗

高压氧能提高组织氧分压，增强白细胞杀菌能力，促进血管新生。适用于顽固性骨髓炎或血供较差部位感染。每次治疗90-120分钟，疗程20-30次。需注意氧中毒和气压伤风险。

4、骨移植

大范围骨缺损需植骨重建，可选自体骨、异体骨或人工骨材料。带血管蒂腓骨移植适用于长段骨缺损。骨移植通常在感染控制后3-6个月进行，术前需确认无活动性感染。

5、中医调理

急性期可选用清热解毒类中药如黄连解毒汤，慢性期用托里消毒散加减。外敷金黄散或生肌玉红膏促进创面愈合。针灸选取足三里、阳陵泉等穴位改善局部循环。需配合现代医学治疗。

骨髓炎患者应保证高蛋白、高维生素饮食，适当补充钙质。急性期严格卧床休息，慢性期逐步恢复关节活动。戒烟限酒，控制血糖。定期复查血沉、C反应蛋白等炎症指标。出现发热、疼痛加重等情况及时就医。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免患肢过度负重。保持伤口清洁干燥，遵医嘱进行功能锻炼。