反流性食管炎胸口疼吃什么药

反流性食管炎胸口疼可以遵医嘱使用抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂、抗酸药以及抗抑郁药等药物进行缓解。反流性食管炎胸口疼主要是因为胃酸和胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜引起的烧灼样疼痛，也可能伴随胸骨后异物感、吞咽困难等症状。常用药物主要有奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片以及盐酸氟西汀胶囊等。

一、抑酸药

抑酸药能够有效减少胃酸分泌，降低反流物对食管黏膜的刺激，从而缓解胸口疼痛。奥美拉唑肠溶胶囊是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞上的质子泵来减少胃酸产生，适用于反流性食管炎引起的烧心、胸痛等症状。雷贝拉唑钠肠溶片也是常用的抑酸药物，其起效较快，能长时间控制胃酸。使用这类药物时可能出现头痛、腹泻等不良反应，长期使用须关注维生素B12缺乏的风险，不可自行调整剂量。

二、促胃肠动力药

促胃肠动力药可以增强食管下括约肌张力，促进胃排空，减少胃内容物反流。多潘立酮片能阻断多巴胺受体，加快胃肠蠕动，适用于胃排空延迟引起的反流症状。莫沙必利片通过刺激5-羟色胺受体发挥作用，改善食管和胃的动力功能。这类药物可能引起口干、腹痛等副作用，心脏疾病患者使用需谨慎，应在医生指导下服用。

三、黏膜保护剂

黏膜保护剂能在食管黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸和反流物的侵蚀。铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并吸附胆汁，快速缓解烧心和胸痛。硫糖铝混悬凝胶能在糜烂处形成屏障，促进黏膜修复。使用后可能产生便秘或腹泻，长期服用需监测血铝水平，避免与其他药物同服影响吸收。

四、抗酸药

抗酸药通过化学中和胃酸来快速减轻胸口疼痛症状。复方氢氧化铝片能中和过多胃酸，缓解急性烧心感。碳酸钙口服混悬液作用迅速，但效果短暂，适合临时缓解。过量使用可能导致碱中毒或反跳性胃酸增多，不宜长期单独使用，通常作为辅助治疗。

五、抗抑郁药

对于慢性或难治性反流性食管炎胸口疼，可能与内脏高敏感性有关，低剂量抗抑郁药可调节痛觉传导。盐酸氟西汀胶囊能改善食管对酸的反常感知，减轻非心源性胸痛。阿米替林片也有类似效果。这类药物需严格遵医嘱使用，注意可能出现的嗜睡、体重变化等副作用，不可突然停药。

反流性食管炎患者除药物治疗外，日常护理至关重要。饮食上应避免高脂肪、辛辣、过甜的食物及咖啡、浓茶等刺激性饮料，提倡少食多餐，饭后不宜立即平卧。睡眠时可适当抬高床头，减少夜间反流。戒烟限酒，控制体重，避免穿紧身衣物。保持情绪稳定，因精神压力可能加重症状。若胸口疼持续不缓解或出现吞咽痛、体重下降等警示症状，须及时复诊调整治疗方案。