重症急性胰腺炎的症状有哪些

重症急性胰腺炎的典型症状包括腹痛、恶心呕吐、腹胀、发热以及低血压或休克。

1、腹痛

腹痛是重症急性胰腺炎最突出的早期表现，通常位于上腹部，可能向背部放射，疼痛程度剧烈且持续，常表现为刀割样或胀痛，进食后加重，身体前倾时略有缓解。这种腹痛与胰腺内胰酶异常激活导致自身消化及周围组织炎症相关，患者往往因疼痛无法平卧。

2、恶心呕吐

多数患者在腹痛发作后出现恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁，呕吐后腹痛症状通常不减轻。这是由于胰腺炎症刺激腹腔神经丛及肠道功能紊乱所致，频繁呕吐可能进一步导致脱水与电解质失衡。

3、腹胀

腹胀在疾病进展期较为明显，因胰腺周围炎症扩散及肠麻痹引起，腹部触诊可有明显压痛与肌紧张。腹腔内渗出液增多和肠道蠕动减弱共同导致腹部膨隆，听诊肠鸣音减弱或消失，严重时可出现移动性浊音。

4、发热

患者常出现中度以上发热，多因胰腺坏死组织继发感染或全身炎症反应综合征引起。体温升高通常伴随白细胞计数显著上升，若合并胆道感染可能出现寒战高热，需及时进行血培养及影像学检查明确感染源。

5、低血压或休克

终末期患者可能出现低血压甚至休克，表现为皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少及意识改变。这是由于大量炎症介质释放导致血管扩张、毛细血管渗漏及有效循环血量不足，常伴有多器官功能障碍综合征，需要紧急液体复苏与血管活性药物支持。

重症急性胰腺炎属于危急重症，发病后应立即禁食禁水并紧急就医，住院期间需严格遵医嘱进行胃肠减压、液体复苏及营养支持，恢复期应长期保持低脂饮食，避免暴饮暴食与酒精摄入，定期监测血糖血脂水平，适当进行步行等轻度活动促进胃肠功能恢复，出院后需遵医嘱定期复查腹部CT等影像学检查。