重症急性胰腺炎的症状

重症急性胰腺炎的症状主要有腹痛、恶心呕吐、腹胀、发热、低血压及休克。

一、腹痛

腹痛是重症急性胰腺炎最常见且突出的症状，通常表现为突发的上腹部持续性剧烈疼痛，疼痛性质多为刀割样或绞痛，常向背部放射。这种疼痛程度剧烈，常规止痛药物难以缓解，患者常因疼痛而蜷曲身体。腹痛的发生与胰腺内大量胰酶被激活导致胰腺自身消化、组织水肿坏死以及腹膜受到刺激密切相关。

二、恶心呕吐

多数患者在腹痛发作后会伴随出现恶心和频繁呕吐。呕吐物起初为胃内容物，后期可能含有胆汁。呕吐主要是由于胰腺炎症刺激腹腔神经丛以及胃肠道麻痹所致，呕吐后腹痛症状通常不会得到明显缓解。

三、腹胀

重症急性胰腺炎可引起明显的腹胀，主要原因是炎症导致肠麻痹，使肠道蠕动功能减弱或消失，胃肠道内大量积液积气。体检时可发现腹部膨隆，肠鸣音明显减弱或消失，严重腹胀会加剧患者的不适感并影响呼吸。

四、发热

患者常在发病后出现发热，体温可超过38.5摄氏度。发热主要源于胰腺组织坏死分解产物的吸收以及继发细菌感染。胰腺坏死组织是良好的细菌培养基，肠道细菌易位可导致胰腺或周围组织感染，从而引起全身炎症反应。

五、低血压及休克

重症急性胰腺炎病情危重时，由于大量炎症介质释放入血，导致全身血管扩张、毛细血管通透性增加，有效循环血量锐减，可迅速进展为低血压甚至休克。患者表现为面色苍白、脉搏细速、皮肤湿冷、尿量减少、意识模糊等，这是疾病危重的标志，需要紧急抢救。

重症急性胰腺炎起病急骤、进展迅速，一旦出现上述症状，尤其是剧烈腹痛伴恶心呕吐、腹胀或休克迹象时，必须立即就医。治疗期间及恢复后，患者需严格遵循医嘱，绝对禁食禁水以减少胰腺分泌，逐步恢复饮食时应从流质、低脂食物开始，长期保持清淡饮食，避免油腻食物和酒精摄入，定期复查，监测胰腺功能恢复情况，并注意休息，避免劳累。