后背麻痛是怎么回事
后背麻痛可能由肌肉劳损、颈椎病、胸椎病变、带状疱疹、骨质疏松等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、神经阻滞、手术治疗等方式缓解。
一、肌肉劳损
长时间保持不良姿势，如弯腰驼背使用电脑、驾驶，或进行重复性体力劳动，可能导致背部肌肉、筋膜过度紧张和慢性损伤，引起局部酸痛、僵硬和麻木感。这种情况通常表现为劳累后加重，休息后缓解。治疗以日常护理为主，需要纠正不良姿势，定时起身活动，进行适度的背部拉伸运动，局部可采用热敷促进血液循环。若疼痛明显，可遵医嘱使用外用镇痛药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠贴剂。
二、颈椎病
颈椎的椎间盘突出、骨质增生或韧带肥厚，可能压迫到支配后背区域的神经根，从而引发从颈部向肩背部放射的麻痛感，常伴有颈部僵硬、活动受限。这种情况可能与长期低头、颈椎退行性改变等因素有关。治疗上，急性期建议休息并佩戴颈托制动，可进行颈椎牵引、中频电疗等物理治疗。药物治疗可遵医嘱使用营养神经的药物如甲钴胺片、腺苷钴胺片，或缓解神经痛的药物如普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊。
三、胸椎病变
胸椎管狭窄、胸椎间盘突出或胸椎小关节紊乱，可能直接压迫脊髓或神经，导致后背对应节段出现麻木、疼痛，有时疼痛可呈束带感。这种情况可能与外伤、退行性变有关。轻度患者可通过核心肌群锻炼、手法复位等方式改善。若症状严重，影响日常生活，可能需要考虑进行微创的椎间孔镜手术或开放的椎管减压手术来解除压迫。
四、带状疱疹
由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，病毒侵犯神经节及神经纤维，可在身体单侧出现沿神经走向分布的成簇水疱，并伴有剧烈的烧灼样、针刺样疼痛或麻木感。当病毒侵犯肋间神经时，即可导致后背相应区域出现麻痛。治疗关键在于早期足量使用抗病毒药物，如阿昔洛韦片、泛昔洛韦片或伐昔洛韦片，以抑制病毒复制。同时需联合使用止痛药物，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊或曲马多缓释片，以控制神经痛。
五、骨质疏松
骨质疏松导致骨量下降、骨微结构破坏，骨骼脆性增加。严重的骨质疏松可能引起胸腰椎的压缩性骨折，即使没有明显外伤也可发生，从而引发突发性的后背剧烈疼痛，并可能伴有局部麻木。这种情况在绝经后女性和老年人中更为常见。治疗基础是抗骨质疏松，需在医生指导下补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D如骨化三醇软胶囊，并使用抑制骨吸收的药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液，或促进骨形成的药物如特立帕肽注射液。
出现后背麻痛后，应注意休息，避免提重物和剧烈扭转身体，选择硬度适中的床垫，睡眠时保持脊柱的正常生理曲度。日常可进行如游泳、小燕飞等有助于增强背部核心肌群力量的锻炼。饮食上保证充足的钙和维生素D摄入，多食用奶制品、豆制品和深绿色蔬菜。若麻痛症状持续不缓解、进行性加重、范围扩大，或伴有下肢无力、大小便功能障碍等警示症状，必须及时前往骨科或疼痛科就诊，通过X光、CT或磁共振等检查明确病因，切勿自行诊断用药以免延误病情。
