后背脊柱痛是怎么回事

后背脊柱痛可能由肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等原因引起，可通过休息理疗、药物干预、手术矫正等方式治疗。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致背部肌肉慢性损伤。典型表现为脊柱两侧钝痛，活动后加重，热敷可缓解。建议避免久坐久站，使用腰托辅助支撑，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物。

2、骨质疏松

钙质流失导致椎体承重能力下降，易引发隐匿性疼痛。常见于绝经后女性，疼痛在夜间或负重时明显，可能伴随身高缩短。需进行骨密度检测，日常补充维生素D3滴剂、碳酸钙D3片，严重时需使用唑来膦酸注射液进行抗骨松治疗。

3、脊柱退行性变

椎间盘突出或骨赘形成可压迫神经根，疼痛常放射至四肢，伴随麻木感。颈椎病多引起上肢症状，腰椎病变多影响下肢。急性期需卧床，配合牵引治疗，可选用塞来昔布胶囊、甲钴胺片营养神经，严重椎管狭窄需行椎间孔镜手术。

4、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病导致脊柱关节融合，晨僵超过30分钟是其特点。疼痛从骶髂关节开始向上发展，晚期出现驼背畸形。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制炎症，配合康复训练维持关节活动度。

5、脊柱肿瘤

原发性或转移性肿瘤侵蚀椎体时，疼痛呈持续性夜间加重，可能伴随病理性骨折。需通过MRI明确病变范围，根据病理类型选择放疗或椎体成形术，疼痛控制可使用盐酸羟考酮缓释片。

日常应避免搬运重物，睡眠选择硬板床，工作间隙做脊柱后伸运动。饮食注意补充乳制品、深绿色蔬菜等含钙食物，肥胖者需控制体重减轻脊柱负荷。出现进行性加重的疼痛、夜间痛醒或伴随下肢无力时，须立即就诊排除严重器质性疾病。定期进行脊柱X线或核磁共振检查有助于早期发现病变。