日常中最为主要的贫血的发病原因
日常中最为主要的贫血发病原因主要有遗传因素、铁摄入不足、慢性失血、造血功能障碍、维生素B12或叶酸缺乏等。贫血是指外周血中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常值,导致组织器官供氧不足的一种病理状态。
1、遗传因素
地中海贫血、镰刀型细胞贫血等遗传性贫血疾病在我国南方地区较为常见。这类贫血由于基因突变导致血红蛋白结构异常或合成障碍,表现为自幼出现的慢性贫血症状,可能伴有黄疸、脾肿大等表现。确诊需进行基因检测和血红蛋白电泳分析,治疗上以输血和对症支持为主,严重病例可考虑造血干细胞移植。
2、铁摄入不足
缺铁性贫血是最常见的营养性贫血类型,多见于婴幼儿、青少年、孕妇等特殊人群。长期偏食、素食、消化道吸收障碍等因素可导致铁储备耗竭,表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。血常规检查可见小细胞低色素性贫血,血清铁蛋白降低。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等,同时调整饮食结构。
3、慢性失血
消化道溃疡、痔疮、月经量过多等慢性失血是贫血的重要原因。长期少量失血超过机体代偿能力时,铁储备逐渐耗竭导致缺铁性贫血。患者除贫血症状外,还可能出现黑便、血便等原发病表现。治疗需针对原发病进行干预,如消化性溃疡患者可使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物,同时补充铁剂。
4、造血功能障碍
再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病可导致骨髓造血功能衰竭。这类贫血多为正细胞正色素性,可能伴随白细胞和血小板减少。发病与化学毒物接触、病毒感染、自身免疫等因素有关。诊断需依靠骨髓穿刺检查,治疗包括免疫抑制剂如环孢素软胶囊、造血生长因子等,严重者需骨髓移植。
5、维生素B12或叶酸缺乏
巨幼细胞性贫血常见于长期素食者、胃切除术后患者等。维生素B12缺乏多与内因子分泌障碍或吸收不良有关,叶酸缺乏则常见于摄入不足或需求增加。血常规检查可见大细胞性贫血,骨髓象显示巨幼变。治疗需补充维生素B12注射液或叶酸片,同时纠正导致缺乏的病因。
预防贫血需注意均衡饮食,保证富含铁、维生素B12和叶酸的食物摄入,如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。特殊人群如孕妇、婴幼儿可考虑预防性补充铁剂和维生素。出现持续乏力、头晕等贫血症状时应及时就医检查,明确病因后针对性治疗。慢性病患者需定期监测血常规指标,避免贫血加重影响生活质量。日常生活中应避免长期接触苯等造血毒性物质,女性要注意月经量变化,消化道疾病患者要警惕隐性失血。
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