鼻饲老人越来越瘦怎么办

鼻饲老人越来越瘦可通过调整营养配方、监测代谢状态、排查潜在疾病、优化喂养方式、加强口腔护理等方式改善。体重下降可能与营养吸收障碍、喂养不当、基础疾病加重等因素有关。

1、调整营养配方

根据老人每日能量需求重新计算营养液配比，增加蛋白质和热量密度。可选择含短肽链的医用营养剂如整蛋白型肠内营养粉剂，搭配维生素矿物质复合制剂。定期检测血清前白蛋白、转铁蛋白等指标评估营养状况。

2、监测代谢状态

每周测量体重、上臂围等人体参数，监测血糖、电解质水平。甲状腺功能亢进或糖尿病等代谢性疾病会导致营养消耗增加，需通过甲状腺功能五项、糖化血红蛋白等检查排除。

3、排查潜在疾病

进行胃镜检查排除反流性食管炎，粪便潜血试验筛查消化道出血。慢性感染如肺结核、泌尿系统感染可能引发消耗状态，需完善C反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测。

4、优化喂养方式

采用持续泵入方式替代分次推注，控制流速在50-100毫升/小时。喂养时保持半卧位30度以上，结束后维持体位1小时。每日用温水冲洗管路防止堵塞，定期更换鼻饲管。

5、加强口腔护理

使用生理盐水棉球每日清洁口腔3次，含漱西吡氯铵含漱液预防真菌感染。对义齿进行专业消毒，唾液分泌减少者可咀嚼无糖口香糖刺激唾液腺。

建议每日记录出入量，观察粪便性状，注意有无腹胀、反流等不适。可尝试少量多次喂食温热的自制米汤、果蔬汁等流质，补充营养的同时增加老人进食愉悦感。定期进行四肢被动运动帮助维持肌肉量，必要时在医生指导下使用蛋白同化制剂。若持续消瘦超过原体重的10%或合并发热、水肿等症状，需及时就医进行系统性评估。