不孕症的诊断标准是什么

不孕症的诊断标准为夫妻规律性生活未避孕1年以上未孕。主要影响因素有女性排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性精液异常以及不明原因不孕等。

1、女性排卵障碍

女性排卵障碍可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退等因素引起，通常表现为月经稀发或闭经。可通过基础体温监测、超声卵泡监测、激素六项检查确诊。治疗需根据病因选择促排卵药物如枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等，或进行卵巢打孔术。

2、输卵管阻塞

输卵管阻塞多因盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往手术史导致，可能伴有下腹隐痛或性交痛。通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查可明确诊断。轻者可尝试输卵管通液术，严重者需试管婴儿助孕。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者常出现进行性痛经、性交痛，病灶可能影响卵巢排卵或造成盆腔粘连。CA125检测、超声检查和腹腔镜是主要诊断手段。药物治疗可选择孕三烯酮胶囊、戈舍瑞林缓释植入剂，重症需手术切除病灶。

4、男性精液异常

男性因素包括少弱畸精子症、无精症等，可能与精索静脉曲张、生殖道感染或内分泌异常有关。通过精液分析、性激素检查和阴囊超声可诊断。轻度异常可服用左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊改善，严重者需显微镜下取精。

5、不明原因不孕

约10%-30%不孕夫妇经系统检查未发现明确病因，可能与免疫因素、卵子质量或胚胎着床障碍相关。建议先行3-6个月排卵监测指导同房，无效者可考虑人工授精或试管婴儿技术助孕。

建议不孕夫妇双方共同就诊，女性记录基础体温和月经周期，男性避免高温环境和紧身裤。饮食注意补充锌、硒等微量元素，保持适度运动。心理压力可能影响受孕，必要时可寻求专业心理咨询。若尝试自然受孕未果，应及时到生殖医学中心进行系统评估，根据病因选择个体化治疗方案。