冠心病心绞痛吃什么药可同时治疗吗

冠心病心绞痛患者可遵医嘱联合使用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物及钙通道阻滞剂等药物进行综合治疗。主要有阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片、硝苯地平控释片等药物。

1、抗血小板药物

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集减少血栓形成风险，适用于稳定性心绞痛及急性冠脉综合征。该药可能引起胃肠道不适，长期使用需监测出血倾向。合并消化道溃疡患者需联用质子泵抑制剂。

2、他汀类药物

阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块。用药期间需定期检测肝功能与肌酸激酶，避免与葡萄柚汁同服。常见不良反应包括肌肉酸痛和转氨酶升高。

3、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片通过减慢心率降低心肌耗氧量，改善心肌缺血症状。禁用于严重心动过缓或支气管哮喘患者。初始用药可能出现乏力症状，需逐步调整剂量。

4、硝酸酯类药物

单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉改善心肌供血，缓解心绞痛发作。常见头痛不良反应多为一过性，连续用药需保持8小时无药期以避免耐药性。禁止与磷酸二酯酶抑制剂联用。

5、钙通道阻滞剂

硝苯地平控释片通过抑制钙离子内流扩张外周血管，减轻心脏后负荷。服药期间需监测血压和心率变化，下肢水肿患者可联用利尿剂。避免突然停药诱发反跳性心绞痛。

冠心病心绞痛患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，运动时携带急救药物。戒烟并控制体重指数在24以下，定期监测血压、血糖和血脂水平。出现胸痛持续不缓解或加重时立即舌下含服硝酸甘油并就医。