为什么平躺睡觉腰疼

平躺睡觉腰疼可能与睡姿不当、腰椎退行性变、腰肌劳损、强直性脊柱炎或骨质疏松等因素有关。建议调整睡姿并观察症状，若持续疼痛需就医排查病因。

1、睡姿不当

平躺时若腰部缺乏支撑或床垫过软过硬，可能导致腰椎生理曲度改变，引发肌肉紧张和疼痛。建议选择中等硬度床垫，膝盖下方垫软枕以减轻腰部压力。避免长时间保持同一姿势，可尝试侧卧时双腿间夹枕缓解。

2、腰椎退行性变

腰椎间盘突出或骨关节炎可能压迫神经根，平躺时椎间盘压力增大诱发疼痛。通常伴随下肢麻木或晨僵，可通过腰椎牵引、微波理疗改善。遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片或硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物。

3、腰肌劳损

长期弯腰劳动或运动损伤会导致腰背部肌肉慢性炎症，平躺时肌肉放松反而暴露劳损问题。热敷和低频脉冲电刺激有助于缓解，必要时使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病常引起晨起腰骶部僵硬疼痛，平躺后症状加重。需通过HLA-B27基因检测和影像学确诊，治疗需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物。

5、骨质疏松

椎体骨量减少会导致平躺时椎体受压产生隐痛，常见于绝经后女性和老年人。骨密度检查可确诊，需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片，配合抗骨质疏松治疗。

日常应避免久坐久站，睡眠时保持脊柱自然曲度，可进行游泳、小燕飞等低强度腰背肌锻炼。疼痛急性期可用热敷缓解，若出现夜间痛醒、下肢放射痛或大小便障碍需立即就诊。建议40岁以上人群定期进行脊柱健康筛查，骨质疏松高风险者需监测骨密度。