手总发麻是怎么回事

手总发麻可能与神经压迫、血液循环障碍、颈椎病变、糖尿病周围神经病变、腕管综合征等因素有关。

1. 神经压迫

长期保持固定姿势或局部受压可能导致尺神经、桡神经等受压，表现为间歇性麻木。建议避免肘关节长时间弯曲，睡眠时可用软枕垫高手臂。若伴随肌肉萎缩需就医排查肘管综合征。

2. 血液循环障碍

动脉硬化、血栓形成等会减少手部血液供应，寒冷环境下症状加重。可通过握力球训练促进循环，高血压患者需定期监测血压。突发单侧麻木伴苍白需警惕血管栓塞。

3. 颈椎病变

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根，常见于长期低头人群。表现为从颈部放射至手指的麻木，转动颈部可能诱发。颈椎MRI可明确诊断，理疗和牵引是常用保守治疗方法。

4. 糖尿病神经病变

长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤，呈现手套样对称性麻木。需严格监测血糖，甲钴胺片、依帕司他片等药物可营养神经。足部同时麻木者应预防糖尿病足。

5. 腕管综合征

正中神经在腕部受压引发拇指至无名指桡侧麻木，夜间常加重。职业性重复手腕动作者易发，腕部超声可辅助诊断。轻症可用腕关节支具制动，重症需考虑腕横韧带松解术。

日常应注意避免长时间保持同一姿势，每小时活动手腕5分钟；控制血压血糖在正常范围；冬季注意手部保暖；摄入富含B族维生素的全谷物和绿叶蔬菜。若麻木持续超过24小时或伴随肌力下降，建议尽早就诊神经内科或手外科，必要时进行肌电图、神经传导速度等检查。