氯雷他定和扑尔敏的区别

氯雷他定和扑尔敏的主要区别在于作用机制、适应症及不良反应。氯雷他定属于第二代抗组胺药，主要用于缓解过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等症状；扑尔敏为第一代抗组胺药，常用于过敏反应、感冒症状等。两者在镇静作用、药物代谢等方面存在差异。

1、作用机制

氯雷他定通过选择性拮抗外周H1受体抑制组胺释放，不易透过血脑屏障，镇静作用较弱。扑尔敏作为第一代抗组胺药，对中枢H1受体亲和力高，易导致嗜睡、乏力等中枢抑制表现。

2、适应症

氯雷他定适用于12岁以上人群的过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹，对季节性过敏效果显著。扑尔敏除用于过敏性疾病外，还可缓解感冒引起的打喷嚏、流涕，但需注意其镇静作用可能影响日常活动。

3、不良反应

氯雷他定常见口干、头痛，罕见心悸或肝功能异常。扑尔敏易引发嗜睡、视物模糊、排尿困难等抗胆碱能副作用，老年患者使用风险较高。

4、代谢特点

氯雷他定经肝脏CYP3A4代谢，半衰期较长，每日一次给药即可。扑尔敏半衰期短，需每日多次服药，且与酒精合用时可能增强中枢抑制作用。

5、特殊人群

氯雷他定妊娠期用药需权衡利弊，哺乳期慎用。扑尔敏禁用于青光眼、前列腺肥大患者，儿童用药需严格遵医嘱调整剂量。

使用抗组胺药物期间应避免驾驶或操作精密仪器，尤其是扑尔敏。过敏症状持续或加重时需及时就医，长期用药者建议定期监测肝功能。日常注意远离过敏原，保持室内清洁通风，适当补充维生素C有助于减轻过敏反应。