怎么看输卵管通不通

判断输卵管是否通畅需通过医学检查确认，主要有输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、通液试验等方式。输卵管堵塞可能与感染、手术粘连、先天畸形、子宫内膜异位症、盆腔炎症等因素有关。

1、输卵管造影

输卵管造影是常用检查手段，通过向宫腔注入造影剂后在X光下观察显影情况。能清晰显示输卵管形态、堵塞部位及宫腔病变。检查时间建议在月经干净后3-7天进行，术前需排除急性炎症。可能出现轻微腹痛或造影剂过敏反应，检查后需遵医嘱预防感染。

2、超声检查

超声输卵管造影通过阴道超声监测造影剂流动，无辐射且可重复操作。对输卵管近端堵塞诊断准确性较高，但对远端堵塞评估受限。检查前需排空膀胱，过程中可能感到腹胀。适用于对碘造影剂过敏者，但需配合专业医师操作。

3、腹腔镜检查

腹腔镜可直接观察输卵管外观、盆腔粘连及伞端拾卵功能，同时可进行粘连分离等治疗。需全身麻醉下进行，能发现造影未显示的微小病变。术后需注意切口护理，可能出现肩部放射性疼痛等二氧化碳气腹相关不适。

4、宫腔镜检查

宫腔镜可评估输卵管开口状态及宫腔形态，联合通液试验能判断近端堵塞。检查时间选择与造影相同，术中可能使用膨宫介质导致电解质紊乱风险。对黏膜下肌瘤、宫腔粘连等合并症有诊断价值，但无法评估输卵管全程。

5、通液试验

输卵管通液通过导管注入生理盐水观察阻力，操作简便但主观性强。可能出现假阳性结果，常作为初步筛查手段。检查时需放松腹部肌肉，剧烈疼痛可能提示输卵管痉挛或堵塞。术后应观察阴道出血情况，禁止性生活两周。

建议有生育需求的女性在医生指导下选择合适检查方式。日常需注意会阴清洁，避免不洁性生活，急性盆腔炎应及时治疗以防慢性输卵管炎。长期不孕或反复流产者应完善甲状腺功能、性激素等全面评估，输卵管检查前后须严格避孕1-2个月经周期。