痛风发作期护理和注意事项

痛风发作期需采取急性期护理措施并避免诱发因素，主要包括关节制动、药物镇痛、严格低嘌呤饮食、控制体重及戒酒。

1、关节制动

急性发作时应立即停止活动，抬高患肢保持关节功能位。可使用冰袋包裹毛巾冷敷肿胀关节，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行。避免按摩或热敷加重炎症反应。

2、药物镇痛

在医生指导下使用秋水仙碱片抑制中性粒细胞趋化，或双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。严重者可短期口服泼尼松片，但需监测胃肠道反应。

3、低嘌呤饮食

每日嘌呤摄入量控制在150mg以下，禁食动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等高嘌呤食物。选择鸡蛋、牛奶、黄瓜等低嘌呤食材，烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸。

4、体重控制

通过慢跑、游泳等有氧运动维持BMI在18.5-23.9之间，减重速度控制在每月2-4公斤。肥胖会导致尿酸排泄减少，但快速减重可能诱发酮症酸中毒。

5、戒酒限饮

酒精会抑制尿酸排泄，啤酒尤其含大量鸟苷酸。每日饮水量应达到2000-3000ml，可饮用苏打水碱化尿液，但肾功能不全者需限制钠摄入。

痛风发作缓解后仍需长期维持血尿酸在300μmol/L以下，定期监测肝肾功能。日常可食用樱桃、芹菜等促尿酸排泄食物，避免剧烈运动导致关节损伤。出现持续关节红肿或痛风石时应及时风湿免疫科就诊，必要时进行降尿酸治疗。