痛风发作期护理和注意事项有哪些

痛风发作期护理需以缓解疼痛和减少尿酸沉积为核心，注意事项主要包括急性期制动、局部冷敷、药物镇痛、严格低嘌呤饮食及每日饮水2000毫升以上。

1、急性期制动

关节红肿热痛发作时应立即停止活动，卧床时抬高患肢15-20厘米。踝关节发作可用枕头垫高足部，膝关节发作需保持伸直位。避免关节负重或穿戴紧束鞋袜，持续制动至疼痛缓解72小时后才可逐步恢复活动。

2、局部冷敷

使用冰袋包裹毛巾后敷于肿痛关节，每次15-20分钟，间隔1小时重复。冷敷能收缩血管减轻肿胀，但皮肤感觉异常者需缩短单次冷敷时间至10分钟。切忌热敷或按摩，可能加重炎症反应。

3、药物镇痛

急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片抑制炎症，或非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊。严重发作时可能需糖皮质激素如醋酸泼尼松片。所有药物均需餐后服用以减轻胃肠刺激。

4、低嘌呤饮食

每日嘌呤摄入控制在150毫克以下，禁食动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等超高嘌呤食物。急性期蛋白质来源以鸡蛋、低脂牛奶为主，蔬菜选择冬瓜、黄瓜等低草酸品种。烹饪方式以蒸煮替代煎炸。

5、足量饮水

每日分次饮用2000-3000毫升水，优先选择弱碱性水或柠檬水。每小时饮水不超过400毫升，睡前2小时控制饮水量。合并肾结石者需监测尿量，保证每日尿量达1500毫升以上。

痛风发作缓解后仍需持续控制血尿酸水平，建议定期监测尿酸值，长期保持每日饮水习惯，避免剧烈温差变化。日常可选择游泳、骑自行车等非负重运动，控制体重增长速度。每年体检时需检查肾功能和尿常规，发现关节异常膨大应及时进行双能CT检查排除痛风石形成。