高渗性脱水是怎么回事

高渗性脱水可能由水分摄入不足、大量出汗、腹泻呕吐、糖尿病、尿崩症等原因引起，可通过补充水分、调整饮食、使用药物、静脉补液、治疗原发病等方式干预。

1、水分摄入不足

长时间未饮水或饮水过少会导致血浆渗透压升高，细胞内外水分失衡。常见于老年人感觉迟钝、昏迷患者或极端环境作业者。建议定时定量补充温开水，每日饮水量保持在1500-2000毫升。

2、大量出汗

高温环境剧烈运动或重体力劳动时，汗液大量蒸发带走水分而未及时补充，可能引发血钠浓度升高。伴随口渴、乏力等症状。需立即转移到阴凉处，少量多次饮用含电解质的功能饮料。

3、腹泻呕吐

急性胃肠炎等疾病导致消化液大量丢失，水分排出超过摄入量。可能伴随腹痛、发热等症状。可口服补液盐散调节电解质，严重时需静脉输注0.9%氯化钠注射液。

4、糖尿病

血糖过高引发渗透性利尿，大量水分经尿液排出。典型表现为多饮多尿、体重下降。需使用盐酸二甲双胍片等降糖药物控制血糖，同时监测血酮水平。

5、尿崩症

抗利尿激素缺乏或肾小管功能障碍导致尿液浓缩异常，每日尿量可达5升以上。可能由颅脑损伤或遗传因素引起。需长期应用醋酸去氨加压素片替代治疗，定期复查尿比重。

日常应保持规律饮水习惯，运动后及时补充含钠饮品；糖尿病患者需严格监测血糖，避免高糖饮食；出现持续口渴、尿量异常等情况时尽早就医，进行血渗透压、尿常规等检测。夏季高温时段减少户外活动，儿童及老年人需特别注意预防脱水，可适量增加汤粥等流质食物摄入。