耳石症头晕如何治

耳石症引起的头晕可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练等方式改善。耳石症通常由耳石脱落、头部外伤、内耳供血不足等因素引起，表现为短暂性眩晕、恶心呕吐等症状。

1、复位治疗

耳石复位是耳石症的首选治疗方法，通过特定手法使脱落的耳石回到椭圆囊。常用Epley复位法针对后半规管耳石，Barbecue翻滚法适用于水平半规管耳石。复位后需保持头部直立48小时，避免剧烈运动。若自行复位失败，建议到耳鼻喉科由医生操作。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，地西泮片缓解眩晕症状，盐酸异丙嗪片控制呕吐。药物不能根治耳石症，仅作为辅助治疗。长期服用苯二氮卓类药物可能抑制前庭代偿，需严格遵循医嘱。

3、前庭康复训练

Brandt-Daroff训练可通过重复体位变化促进中枢代偿，每日3组每组5次，持续2-4周。Cawthorne-Cooksey训练包含眼球运动、头部运动和平衡练习，适合复位后残留头晕者。训练初期可能加重眩晕，需在专业人员指导下进行。

4、生活方式调整

睡眠时垫高床头30度，避免突然转头或弯腰动作。限制咖啡因和酒精摄入，控制每日钠盐摄入量低于3克。合并骨质疏松者需补充钙剂和维生素D，降低耳石脱落风险。

5、手术治疗

对于反复发作且复位无效的顽固性耳石症，可考虑半规管阻塞术或后壶腹神经切断术。手术可能引起听力下降等并发症，需严格评估适应证。多数患者通过保守治疗即可缓解，无须手术干预。

耳石症患者应保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。眩晕发作期间须有人陪同防止跌倒，选择低盐低脂饮食有助于控制内耳水肿。建议记录眩晕发作的诱因和持续时间，复诊时提供给医生参考。定期进行前庭功能检查可评估康复效果，合并高血压或糖尿病患者需同时控制基础疾病。