肾炎的治疗和预防

肾炎的治疗主要包括药物治疗、饮食调整和生活方式干预，预防需从控制感染、避免滥用药物及定期体检入手。肾炎可分为急性肾炎和慢性肾炎，治疗方式主要有糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、降压治疗、利尿治疗和中医调理。预防措施包括控制血压血糖、避免过度劳累、限制高盐饮食、预防感染和定期尿检。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片常用于缓解肾炎引起的免疫反应。这类药物通过抑制炎症反应减轻肾小球损伤，适用于肾病综合征或自身免疫性肾炎。使用期间需监测血糖血压，长期服用可能诱发骨质疏松或感染。患者不可自行增减药量，须严格遵医嘱调整疗程。

2、免疫抑制剂治疗

环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂适用于激素治疗效果不佳的重症患者。这类药物通过抑制异常免疫应答减少肾脏损害，但可能引起骨髓抑制或肝功能异常。治疗期间需每周检测血常规，出现发热或出血倾向应及时就医。备孕期患者须提前告知医生调整方案。

3、降压治疗

缬沙坦胶囊、氨氯地平片等降压药可改善肾炎伴随的高血压。血管紧张素转化酶抑制剂能同时降低肾小球内压，延缓肾功能恶化。患者需每日定时测量血压，避免摄入高盐食物影响药效。突发头晕或心悸时应立即平卧并联系主治医师。

4、利尿治疗

呋塞米片、螺内酯片等利尿剂适用于严重水肿的肾炎患者。通过促进钠水排出减轻心脏负荷，但可能引发电解质紊乱。用药期间需记录每日尿量，定期复查血钾水平。出现肌肉痉挛或心律不齐需及时补充含钾食物或调整用药。

5、中医调理

肾炎稳定期可配合黄芪颗粒、金水宝胶囊等中成药调理。这些药物通过补益脾肾改善体质，但需辨证使用避免加重湿热。服用期间忌食生冷辛辣，可与西药间隔两小时服用。针灸足三里、关元穴等也有助于增强肾脏血液循环。

预防肾炎需保持每日饮水1500-2000毫升，避免长时间憋尿。饮食选择优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制每日盐分摄入不超过5克。适度进行八段锦、太极拳等低强度运动，每周3-5次每次30分钟。注意会阴部清洁，出现咽痛或皮肤感染应及时治疗。建议高风险人群每半年检查尿常规和肾功能，已有肾炎病史者需终身随访监测。