大便脱肛怎么治疗

大便脱肛可通过手法复位、药物治疗、注射治疗、胶圈套扎术、手术治疗等方式治疗。大便脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂、肛提肌功能障碍等原因引起。

1、手法复位

适用于轻度直肠黏膜脱垂患者。患者取侧卧位，医生戴手套涂抹润滑剂后将脱出肠管缓慢推回肛门内。复位后需卧床休息避免立即排便，配合提肛运动帮助恢复。若脱出黏膜水肿明显可先用高锰酸钾溶液坐浴消肿。

2、药物治疗

可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓缓解局部水肿，地奥司明片改善静脉回流，乳果糖口服溶液软化粪便。药物治疗需配合病因处理，如慢性咳嗽患者需用盐酸氨溴索口服溶液控制咳嗽。药物不能解决解剖结构异常问题。

3、注射治疗

采用消痔灵注射液等硬化剂注射于直肠黏膜下层，使组织纤维化固定。适用于Ⅰ-Ⅱ度直肠脱垂，需由专业医生操作避免直肠穿孔。术后可能出现肛门坠胀感，2周内禁止剧烈运动。需与胶圈套扎术联合使用效果更佳。

4、胶圈套扎术

通过套扎器将特制胶圈套在脱垂黏膜根部使其缺血坏死脱落。操作时间短但可能引起术后出血，需观察排便情况。术后配合使用康复新液促进创面愈合。禁用于凝血功能障碍患者，套扎后1周内避免久蹲。

5、手术治疗

包括Altemeier术经会阴切除脱垂直肠，Delorme术折叠缝合直肠肌层等。适用于Ⅲ度脱垂或保守治疗无效者。术前需完善排粪造影评估，术后2个月禁止重体力劳动。可能并发肛门失禁需配合生物反馈治疗。

大便脱肛患者日常应保持每天1500-2000毫升饮水量，增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维食物摄入。排便时避免久蹲用力，每次如厕不超过5分钟。坚持每日提肛运动3组每组20次，避免搬运重物及长期咳嗽。症状加重或出现便血需及时复查肛门镜，术后患者每3个月随访评估盆底功能。