脱肛怎么治疗

脱肛可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、慢性咳嗽、直肠黏膜脱垂等原因引起。

1、保守治疗

轻度脱肛可通过调整生活方式改善。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，每日饮水量保持在1500-2000毫升，避免久坐久站。进行提肛运动锻炼盆底肌，每次收缩肛门5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每日练习3-5组。排便时使用脚凳抬高膝关节，减少腹腔压力。

2、药物治疗

伴有炎症时可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮栓等栓剂缓解肿胀。口服地奥司明片改善静脉回流，或乳果糖口服溶液软化粪便。中药可选用补中益气汤加减，需由中医师辨证施治。药物治疗期间需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。

3、硬化剂注射

适用于直肠黏膜轻度脱垂，将聚桂醇注射液等硬化剂注射至脱垂黏膜下层，使组织纤维化固定。术后可能出现肛门坠胀感，需保持肛周清洁，1周内避免剧烈运动。该方式创伤较小但存在复发可能，需配合后续盆底肌训练。

4、吻合器痔上黏膜环切术

通过吻合器环形切除脱垂的直肠黏膜，同时阻断血流供应。术后24小时内需禁食，逐步过渡到流质饮食。可能出现术后出血或吻合口狭窄，需定期复查。该术式恢复较快，住院时间通常为3-5天。

5、经会阴直肠乙状结肠切除术

针对重度全层脱垂，经会阴切口切除冗余肠管后吻合。术前需进行肠道准备，术后需留置导尿管2-3天。康复期应避免增加腹压动作，3个月内禁止提重物。该手术根治效果较好但创伤较大，需严格评估手术指征。

脱肛患者日常应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食以清淡易消化为主，限制辛辣刺激食物摄入。养成定时排便习惯，每次如厕时间控制在5分钟内。肥胖者需通过合理运动减重，慢性咳嗽患者应及时治疗原发病。术后患者需按医嘱定期复查，出现发热、剧烈疼痛或大量出血时需立即就医。长期进行盆底肌锻炼有助于预防复发，可配合生物反馈治疗增强训练效果。