醛固酮高有什么危害

醛固酮升高可能导致高血压、低钾血症、代谢性碱中毒等危害，长期未控制可能引发心血管及肾脏损害。醛固酮增多症可分为原发性与继发性两类，需通过血液检查、影像学等手段确诊。

1、高血压

醛固酮过度分泌会促进肾脏重吸收钠离子并排泄钾离子，导致水钠潴留和血容量增加，进而引发顽固性高血压。患者可能出现头痛、眩晕等症状，长期未控制会加速动脉硬化。治疗需使用螺内酯片、依普利酮片等醛固酮受体拮抗剂，配合低盐饮食。

2、低钾血症

醛固酮促使肾远曲小管排钾增多，可能导致血清钾低于3.5mmol/L，表现为肌无力、心律失常甚至呼吸肌麻痹。需口服氯化钾缓释片补钾，严重时静脉补钾，同时监测心电图变化。

3、代谢性碱中毒

钾离子丢失伴随氢离子排泄增加，可能引发血液pH值升高，出现手足抽搐、呼吸浅慢等症状。可通过血气分析确诊，治疗需纠正电解质紊乱，必要时使用盐酸精氨酸注射液。

4、心血管损害

长期高血压及低钾血症可导致心肌纤维化、左心室肥厚，增加心力衰竭风险。超声心动图可评估心脏结构，需控制血压并服用培哚普利叔丁胺片等保护心肌药物。

5、肾脏损伤

醛固酮直接作用于肾小球系膜细胞，可能引发蛋白尿和肾小球硬化。定期检测尿微量白蛋白，使用缬沙坦胶囊等药物可延缓肾功能恶化。

醛固酮升高患者需限制每日钠盐摄入低于5克，增加香蕉、菠菜等富钾食物摄入，避免剧烈运动诱发低钾性心律失常。建议每3-6个月复查电解质及肾功能，若出现肌无力加重或血压波动应及时就医调整治疗方案。原发性醛固酮增多症患者可能需接受肾上腺切除术，术后需长期随访激素水平。