醛固酮高会得什么病

醛固酮水平升高可能引发原发性醛固酮增多症、高血压、低钾血症、代谢性碱中毒及心血管疾病等。醛固酮是一种由肾上腺分泌的激素，其异常增多可能与肾上腺腺瘤、肾上腺增生等因素有关，需通过血液检测和影像学检查确诊。

1、原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症是醛固酮分泌过多导致的疾病，通常表现为顽固性高血压、低血钾和碱中毒。肾上腺腺瘤或双侧肾上腺增生是常见病因，患者可能出现肌无力、多尿和心律失常。诊断需结合血浆醛固酮浓度与肾素活性比值，治疗包括手术切除腺瘤或使用螺内酯片、依普利酮片等醛固酮受体拮抗剂。

2、高血压

醛固酮通过促进钠潴留和钾排泄导致血压升高，此类高血压常对常规降压药反应较差。患者可能出现头痛、眩晕和视物模糊，长期未控制可能损害心、脑、肾等靶器官。推荐使用醛固酮拮抗剂如螺内酯片，联合钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平片或血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利片。

3、低钾血症

醛固酮过量会加速肾脏排钾，引发血钾低于3.5mmol/L的低钾血症。症状包括肌肉痉挛、乏力和肠麻痹，严重时可致呼吸肌麻痹或恶性心律失常。需口服氯化钾缓释片补钾，同时使用螺内酯片减少钾流失，并监测心电图变化。

4、代谢性碱中毒

醛固酮促使氢离子排泄和碳酸氢根重吸收，造成血液pH值升高。患者可能出现手足抽搐、呼吸浅慢和意识模糊，血气分析显示HCO3-升高。治疗需纠正原发病，静脉输注氯化钠注射液稀释碱性物质，严重时使用盐酸精氨酸注射液。

5、心血管疾病

长期醛固酮升高可导致心肌纤维化、左心室肥厚和心力衰竭。患者表现为活动后气促、下肢水肿和夜间阵发性呼吸困难。除控制醛固酮外，需联合呋塞米片利尿、酒石酸美托洛尔片调节心率，必要时使用沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能。

醛固酮升高患者应限制每日钠盐摄入低于5克，多食用香蕉、菠菜等富钾食物，避免剧烈运动诱发低钾性心律失常。定期监测血压和血钾水平，若出现肌无力或心悸加重需立即就医。肾上腺CT或MRI检查有助于明确病因，继发性高血压患者需排查肾动脉狭窄等疾病。