血管炎用什么药好

血管炎患者可遵医嘱使用甲泼尼龙片、环磷酰胺片、硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯胶囊、阿司匹林肠溶片等药物。血管炎是一组以血管壁炎症为特征的异质性疾病，需根据具体类型和病情严重程度制定个体化治疗方案。

1、甲泼尼龙片

甲泼尼龙片属于糖皮质激素类药物，适用于中重度血管炎的诱导缓解治疗。该药通过抑制免疫反应减轻血管壁炎症，对肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎等类型效果显著。用药期间需监测血糖、血压及骨密度，长期使用可能引发库欣综合征、感染风险增加等不良反应。

2、环磷酰胺片

环磷酰胺片作为细胞毒免疫抑制剂，常用于重症血管炎或激素抵抗病例。其通过抑制淋巴细胞增殖控制血管炎症进展，尤其适用于累及肾脏、肺脏等器官的坏死性血管炎。治疗期间应定期检查血常规和肝肾功能，可能引起骨髓抑制、出血性膀胱炎等副作用。

3、硫唑嘌呤片

硫唑嘌呤片多用于血管炎的维持治疗阶段，具有温和的免疫抑制作用。该药能减少激素用量并预防复发，对白塞病相关血管炎、过敏性紫癜等类型效果较好。需注意监测肝功能及血象，常见不良反应包括胃肠道不适和轻度骨髓抑制。

4、吗替麦考酚酯胶囊

吗替麦考酚酯胶囊通过选择性抑制T/B淋巴细胞发挥作用，适用于难治性血管炎的二线治疗。对ANCA相关性血管炎、狼疮性血管炎等具有较好疗效，且肝肾毒性相对较低。用药期间需警惕机会性感染风险，可能出现腹泻、白细胞减少等反应。

5、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片主要用于川崎病等血管炎合并血栓形成的辅助治疗。其抗血小板作用可预防冠状动脉瘤等并发症，对儿童血管炎患者尤为重要。长期使用需注意消化道出血风险，合并胃溃疡者应配合质子泵抑制剂。

血管炎患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，适量补充优质蛋白和维生素C。避免吸烟饮酒及剧烈运动，注意肢体保暖和皮肤护理。定期复查炎症指标和受累器官功能，出现发热、新发皮疹或脏器功能恶化时及时复诊。不同血管炎类型治疗方案差异较大，所有药物均须在风湿免疫科医师指导下调整使用。