面神经瘤的预防检查及治疗

面神经瘤可通过定期影像学检查早期发现，治疗方式主要有显微外科手术切除、立体定向放射治疗、药物对症治疗、神经功能重建及康复训练。

1、预防检查

面神经瘤暂无明确预防手段，但高危人群建议每1-2年进行颞骨高分辨率CT或MRI检查。长期面肌痉挛、听力下降者需重点筛查，增强MRI能显示肿瘤与面神经的关系。电生理检查如肌电图可评估神经损伤程度。

2、显微外科手术

适用于肿瘤直径超过10毫米或导致严重面瘫的病例。经乳突入路或颅中窝入路完整切除肿瘤，术中神经监测可降低损伤风险。术后可能出现暂时性面瘫，需联合糖皮质激素减轻水肿。

3、立体定向放疗

针对手术高风险的小型肿瘤（直径3-10毫米），伽玛刀治疗能控制肿瘤生长。分次照射可保护周围脑组织，但可能引起迟发性面神经麻痹。需每半年复查MRI评估疗效。

4、药物对症治疗

急性期面瘫可使用泼尼松片减轻炎症，甲钴胺片营养神经。疼痛明显者可服用卡马西平片。药物治疗不能消除肿瘤，仅作为辅助手段。

5、功能重建

晚期面瘫患者可行舌下神经-面神经吻合术，术后配合针灸及面部肌肉训练。静态悬吊术改善面部对称性，需持续6个月以上康复治疗。

面神经瘤患者术后应避免面部受凉，用温毛巾热敷促进血液循环。饮食选择软质食物减少咀嚼负担，补充B族维生素帮助神经修复。坚持做睁闭眼、鼓腮等面部肌肉训练，定期复查神经电生理指标。出现眼睑闭合不全时需使用人工泪液预防角膜炎。