腰椎间盘突出症应该看什么科

腰椎间盘突出症患者应优先就诊骨科或脊柱外科，也可根据症状选择康复医学科、疼痛科、神经内科。该症状可能与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关。

1、骨科

骨科是处理腰椎间盘突出症的首选科室，主要负责诊断椎间盘结构异常及制定手术方案。医生可能通过CT或核磁共振检查评估突出程度，严重者需行椎间盘切除术或椎间融合术。典型症状包括腰部放射性疼痛、下肢麻木，急性发作时可能伴随肌力下降。

2、脊柱外科

脊柱外科更专注于复杂脊柱病变的精细化治疗，适合反复发作或伴有椎管狭窄的患者。医生可能建议微创椎间孔镜手术，术后需配合支具固定。该科室对神经根压迫引起的足背伸无力等症状有更专业处理方案。

3、康复医学科

康复医学科适用于保守治疗阶段，通过牵引、超短波等物理疗法缓解神经根水肿。治疗师会指导核心肌群训练改善脊柱稳定性，常用麦肯基疗法调整腰椎曲度。适合仅有间歇性跛行而无大小便障碍的患者。

4、疼痛科

疼痛科针对顽固性神经根痛提供神经阻滞治疗，常在X光引导下进行硬膜外注射。对于无法耐受手术的老年患者，可能采用射频消融术破坏痛觉传导。需注意该科室不处理结构性病变本身。

5、神经内科

当出现马尾综合征等神经损伤表现时需转诊神经内科，通过肌电图鉴别周围神经病变。医生可能开具甲钴胺片营养神经，配合巴氯芬片缓解肌肉痉挛。该科室重点关注神经功能缺损的药物治疗。

患者日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床并保持腰椎中立位，急性期可冰敷15分钟缓解炎症。建议进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰背肌，搬运重物时保持脊柱直立。饮食注意补充维生素D和钙质，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。若出现会阴区麻木或排尿困难须立即急诊处理。