右心功能不全的主要表现是

右心功能不全的主要表现包括体循环淤血、呼吸困难、乏力、胃肠道症状和水肿。右心功能不全是指右心室收缩或舒张功能减退，导致静脉血液回流受阻，无法满足机体代谢需求的一种病理状态。

一、体循环淤血

体循环淤血是右心功能不全的核心表现。由于右心室泵血能力下降，血液淤积在体循环静脉系统内。患者常感到颈静脉充盈或怒张，平躺时症状可能加重。肝脏因淤血而肿大，可能伴有肝区压痛。长期淤血还会导致心源性肝硬化，出现腹水等症状。日常护理应避免剧烈运动，保证充足休息，减少心脏负荷。

二、呼吸困难

呼吸困难在右心功能不全中较为常见，尤其在活动后加重。这与肺部血流动力学改变有关，右心衰竭可能影响左心功能，或合并左心功能不全，导致肺淤血。患者表现为气促、活动耐力下降，严重时出现端坐呼吸。治疗需针对原发心脏疾病，如使用利尿剂减轻心脏负荷，并遵医嘱使用地高辛片等强心药物改善心功能。

三、乏力

乏力是右心功能不全的非特异性症状。由于心输出量减少，全身组织器官供血供氧不足，患者容易感到疲劳、精神不振。乏力程度与心功能分级相关，轻微活动即可诱发。日常应注意能量保存，合理安排作息，避免过度劳累。若乏力持续加重，需及时就医评估心功能状态。

四、胃肠道症状

胃肠道症状主要由消化道淤血引起。患者可能出现食欲减退、恶心、腹胀或腹痛。长期胃肠道淤血影响营养吸收，导致体重下降或营养不良。治疗上需控制钠盐摄入，使用呋塞米片等利尿剂减轻水肿，同时少量多餐，选择易消化食物。若症状严重，应排查是否合并其他消化道疾病。

五、水肿

水肿是右心功能不全的典型体征，最早出现在身体低垂部位如双下肢踝部。按压后可出现凹陷，晨轻暮重。严重时水肿可发展至全身，包括胸腔积液或腹水。水肿与钠水潴留及静脉压升高有关。护理需限制每日液体摄入量，抬高下肢促进回流，并遵医嘱使用螺内酯片等保钾利尿剂。

右心功能不全患者日常应坚持低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒。适度进行散步等有氧运动，但避免竞技性活动。定期监测体重变化，记录每日尿量。严格遵医嘱服用药物，如血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利叔丁胺片或β受体阻滞剂美托洛尔缓释片，切勿自行调整剂量。若出现水肿加剧、呼吸困难加重或胸痛等症状，须立即就医。