膝盖骨头疼怎么回事

膝盖骨头疼可能由膝关节骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、痛风性关节炎、骨质疏松等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术等方式缓解。

1、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨退行性变有关。典型表现为晨起关节僵硬、活动后疼痛加重，可能伴随关节肿胀。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。严重时需考虑关节镜清理术。

2、髌骨软化症

髌骨软化症常见于运动人群，因髌骨轨迹异常导致软骨磨损。特征为上下楼梯时膝盖前方刺痛，可能伴随弹响感。建议减少爬坡运动，使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，配合直腿抬高训练强化股四头肌。

3、半月板损伤

半月板损伤多由扭转伤引起，表现为关节交锁、蹲起困难。急性期可能出现关节积血，麦氏征试验阳性。轻度损伤可佩戴护膝制动，服用洛索洛芬钠片消炎止痛。Ⅲ度撕裂需关节镜下半月板缝合术。

4、痛风性关节炎

痛风急性发作时第一跖趾关节多见，但膝关节也可受累。典型表现为夜间突发剧痛、皮肤发红发热。需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片控制尿酸。需严格低嘌呤饮食。

5、骨质疏松

骨质疏松患者骨密度降低，轻微外力即可引发膝盖隐痛，可能伴随脊柱压缩性骨折。建议进行双能X线骨密度检查，补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片，配合日光浴促进钙吸收。预防跌倒至关重要。

日常应注意膝关节保暖，避免长时间跪姿或深蹲动作。体重超标者需科学减重以减轻关节负荷，建议选择游泳等非负重运动。饮食上可增加奶制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物，必要时在医生指导下使用氨基葡萄糖等膳食补充剂。若疼痛持续超过两周或出现关节变形，应及时至骨科就诊完善X线或核磁共振检查。