西医治疗肝萎缩的常规方法

西医治疗肝萎缩的常规方法主要有药物治疗、营养支持、病因治疗、肝移植评估和并发症管理。肝萎缩通常由肝硬化、酒精性肝病、病毒性肝炎等因素引起，需根据具体病因制定个体化方案。

1、药物治疗

针对病毒性肝炎引起的肝萎缩，可选用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物抑制病毒复制。胆汁淤积性肝病可使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢。合并肝性脑病时需配合乳果糖口服溶液降低血氨。用药需严格监测肝功能及药物不良反应。

2、营养支持

肝萎缩患者常伴有营养不良，需补充支链氨基酸颗粒、多种维生素矿物质片等。蛋白质摄入应控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择乳清蛋白粉等易吸收蛋白。中链甘油三酯可作为脂肪补充来源，减少肝脏代谢负担。

3、病因治疗

酒精性肝病需绝对戒酒并配合硫胺素片预防韦尼克脑病。自身免疫性肝炎需使用醋酸泼尼松片联合硫唑嘌呤片控制免疫反应。血色病需定期进行去铁胺注射液治疗。病因控制是延缓肝萎缩进展的关键。

4、肝移植评估

对于终末期肝萎缩患者，当Child-Pugh评分超过7分或出现顽固性腹水等指征时，需评估肝移植可行性。移植前需完善心肺功能检查、病原学筛查及营养状态评估，术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。

5、并发症管理

食管胃底静脉曲张出血需使用普萘洛尔片降低门脉压力，必要时行内镜下套扎术。自发性细菌性腹膜炎需经验性使用注射用头孢曲松钠。肝肾综合征需严格控制液体入量，必要时进行血液净化治疗。

肝萎缩患者日常需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品。适量补充复合维生素B片和维生素K1片有助于改善代谢功能。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步，每次不超过30分钟。严格遵医嘱定期复查肝功能、凝血功能和腹部超声，出现意识改变或呕血需立即就医。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。