牙龈出血的原因有哪些

牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物副作用等原因引起，通常表现为刷牙出血、牙龈红肿、自发性出血等症状。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要与牙菌斑堆积刺激牙龈有关。牙菌斑中的细菌会释放毒素，导致牙龈组织发炎充血，轻微触碰就容易出血。患者常伴有牙龈红肿、口臭等症状。日常需加强巴氏刷牙法清洁，配合使用氯己定含漱液辅助控制菌斑。若炎症持续需就医进行超声波洁治。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，此时炎症已波及牙周韧带和牙槽骨。除牙龈出血外，还会出现牙齿松动、牙周袋形成等表现。发病与长期口腔卫生不良、吸烟等因素相关。治疗需进行龈下刮治等专业处理，必要时配合使用甲硝唑片、多西环素片等药物控制感染。

3、维生素缺乏

维生素C或维生素K缺乏会导致毛细血管脆性增加，引发牙龈出血。维生素C缺乏者可能同时存在皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢；维生素K缺乏多见于长期使用抗生素人群。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，严重缺乏时需在医生指导下补充维生素C泡腾片、维生素K1注射液等制剂。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会引发出凝血功能障碍，表现为牙龈自发性出血且难以止血，可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。这类患者需完善血常规、凝血功能检查，确诊后需针对原发病治疗，如急性早幼粒细胞白血病需使用维A酸胶囊诱导分化。

5、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能，增加牙龈出血风险。某些抗癫痫药如苯妥英钠片也可能引起药物性牙龈增生。用药期间应加强口腔护理，定期监测凝血功能，必要时由医生调整用药方案。

预防牙龈出血需坚持早晚刷牙、使用牙线清洁牙间隙，每半年进行一次口腔检查。饮食注意补充富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，避免过硬或过烫食物刺激牙龈。吸烟者应戒烟以改善牙龈微循环。若出血持续超过一周或伴有其他异常症状，应及时到口腔科或血液科就诊排查病因。