牙龈出血的原因

牙龈出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、牙龈炎、牙周炎、血液系统疾病等原因引起。牙龈出血通常表现为刷牙或进食时出血，可能伴有牙龈红肿、疼痛等症状。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌群落，长期未清洁会导致牙龈炎症。牙菌斑堆积可能引起牙龈充血肿胀，轻微刺激即可出血。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑，每半年进行一次专业洁牙。牙菌斑堆积严重时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等辅助控制炎症。

2、维生素缺乏

维生素C或维生素K摄入不足会影响毛细血管脆性和凝血功能。维生素C缺乏可能导致牙龈组织松软易损，维生素K缺乏则影响凝血因子合成。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，必要时在医生指导下补充维生素C片、维生素K1注射液等制剂。长期素食者需特别注意营养均衡。

3、牙龈炎

牙龈炎是牙龈边缘的慢性炎症，与口腔卫生不良直接相关。病变牙龈呈现鲜红色，龈乳头圆钝，探诊易出血。治疗需彻底清除牙石和菌斑，配合使用甲硝唑口颊片、碘甘油局部涂抹。未及时干预可能发展为牙周炎，造成牙槽骨吸收。

4、牙周炎

牙周炎是累及牙周支持组织的炎症，常由牙龈炎进展而来。除出血外还可出现牙周袋形成、牙齿松动等症状。基础治疗包括龈下刮治和根面平整，中重度病例需联合使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片等药物。晚期可能需要进行牙龈翻瓣术等手术治疗。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。这类出血往往呈现自发性、多部位出血的特点，可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需通过血常规、凝血功能等检查确诊，针对原发病进行治疗，如使用重组人血小板生成素注射液等药物。

日常应注意选用软毛牙刷，避免横向用力刷牙。吸烟者需戒烟以减少对牙龈的刺激。妊娠期女性因激素变化更易出现牙龈出血，需加强口腔护理。若出血持续超过1周或出血量较大，应及时就诊口腔科或血液科，排除系统性疾病的可能。定期口腔检查能早期发现并处理牙龈问题。